Sinh lý bệnh, phân loại và nguyên nhân của hội chứng chèn ép khoang cấp tính ở chi

Cập nhật lần cuối vào

15 Tháng 10, 2026

MỤC LỤC

TÓM TẮT

Sinh lý bệnh

Bất kỳ quá trình bệnh lý nào dẫn đến việc tăng áp lực trong một khoang cơ vượt quá áp lực tưới máu của mô đều có tiềm năng gây ra hội chứng khoang. Áp lực khoang có khả năng làm suy giảm tưới máu khi tăng lên mức cách áp lực tâm trương từ 10 đến 30 mmHg. (Xem ‘Giới thiệu’ và ‘Sinh lý bệnh’ ở dưới.)

Phân loại

Hội chứng khoang cấp tính ở chi được phân loại thành giai đoạn báo động (impending) hoặc giai đoạn đã hình thành (established) dựa trên các đặc điểm lâm sàng kết hợp với kết quả đo áp lực khoang. Ở giai đoạn báo động, áp lực mô bắt đầu tăng và tưới máu mô giảm nhưng chưa đủ để gây tổn thương cơ hoặc thần kinh. Hội chứng khoang cấp tính được xác định là đã hình thành khi áp lực trong khoang tăng cao đến mức gây tổn thương mô. Nếu tình trạng tăng áp lực khoang kéo dài dưới 4 giờ, bệnh được coi là ở giai đoạn sớm; nếu thời gian tăng áp lực khoang kéo dài hơn, bệnh được coi là ở giai đoạn muộn. (Xem ‘Phân loại’ ở dưới.)

Nguyên nhân

Hội chứng khoang cấp tính ở chi có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau. Hội chứng này thường gặp ở chi dưới nhiều hơn so với chi trên. Đối với cả chi trên và chi dưới, nhiều trường hợp hội chứng khoang cấp tính ở chi trên có liên quan đến chấn thương, đặc biệt là gãy xương, hoặc tình trạng thiếu máu cục bộ/tái tưới máu. Các nguyên nhân khác đã được liệt kê và thảo luận ở trên. (Xem ‘Nguyên nhân gây hội chứng khoang cấp tính’ ở dưới.)

Biến chứng và di chứng

Mở cân khoang chi là phương pháp điều trị duy nhất được công nhận cho hội chứng khoang cấp tính. Việc không nhận biết kịp thời hội chứng khoang cấp tính ở chi và không giải áp khoang cơ kịp thời có thể dẫn đến các di chứng chức năng nghiêm trọng, do hậu quả của thiếu máu cục bộ cơ (ví dụ: co rút Volkmann, bàn chân rủ) hoặc phải thực hiện đoạn chi. (Xem ‘Phân loại’ ở dưới và ‘Kỹ thuật mở cân khoang chi trên’ và ‘Kỹ thuật mở cân khoang chi dưới’.)

Already a member? Log in here