Dị ứng ngũ cốc: Các dị nguyên và phân loại ngũ cốc

TÓM TẮT

Phân loại ngũ cốc

• Ngũ cốc thường được chia thành nhóm hạt ngũ cốc bao gồm lúa mì, lúa mạch, lúa mạch đen, yến mạch, gạo, lúa teff, ngô (bắp), kê và cao lương; và nhóm ngũ cốc không phải hạt (hạt giả ngũ cốc) bao gồm kiều mạch, hạt diêm mạch (quinoa) và hạt dền (hình 1). (Xem ‘Phân loại’ ở dưới).

Các loại ngũ cốc phổ biến nhất

• Ngũ cốc là lương thực chủ yếu của phần lớn dân số thế giới. Loại ngũ cốc được tiêu thụ phổ biến nhất trên toàn cầu là lúa mì, tiếp theo là gạo và ngô. (Xem ‘Tổng quan về ngũ cốc’ ở dưới).

Các dị nguyên chính trong ngũ cốc

• Các phản ứng dị ứng cấp tính với ngũ cốc xảy ra do sự hiện diện của immunoglobulin E (IgE) đặc hiệu chống lại các dị nguyên khác nhau trong ngũ cốc. Cơ chế bệnh sinh của dị ứng ngũ cốc không qua trung gian IgE và dị ứng ngũ cốc do cơ chế hỗn hợp (kết hợp cả qua trung gian IgE và không qua trung gian IgE) hiện vẫn chưa được hiểu rõ. Omega-5-gliadin, chất ức chế alpha-amylase/trypsin và các protein vận chuyển lipid (LTPs) là những dị nguyên phổ biến trong lúa mì. (Xem ‘Dị nguyên trong ngũ cốc’ ở dưới).

Phản ứng chéo giữa các loại ngũ cốc

• Phản ứng chéo thường gặp hơn giữa một số loại ngũ cốc nhất định, điều này có thể phản ánh mối quan hệ trong phân loại học của chúng. (Xem ‘Sự tương đồng về tính dị ứng giữa các loại hạt ngũ cốc’ ở dưới).

Sự tương đồng về tính dị ứng giữa ngũ cốc và phấn hoa cỏ

• Ngũ cốc có các protein tương đồng với phấn hoa cỏ; điều này có thể giải thích cho tỷ lệ mẫn cảm với ngũ cốc cao nhưng tỷ lệ phản ứng lâm sàng thực tế lại thấp hơn. (Xem ‘Sự tương đồng về tính dị ứng với các loại cỏ’ ở dưới).