TÓM TẮT
Giới thiệu
- Việc không hút thuốc hoặc thực hiện cai thuốc lá ở những người đang hút thuốc giúp giảm rõ rệt nguy cơ ung thư phổi; do đó, nỗ lực dự phòng hàng đầu cho những người đang hút thuốc chính là cai thuốc lá. Dự phòng hóa học là việc sử dụng các tác nhân dinh dưỡng hoặc dược lý nhằm ngăn ngừa hoặc làm chậm quá trình tiến triển của ung thư 5. Tuy nhiên, chưa có bằng chứng thuyết phục cho thấy bất kỳ phương pháp nào khác ngoài cai thuốc lá có thể làm giảm nguy cơ ung thư phổi. (Xem ‘Nhận diện bệnh nhân có nguy cơ cao mắc ung thư phổi’ ở dưới.)
Các chiến lược nghiên cứu
- Mặc dù dự phòng hóa học ung thư phổi có tiềm năng đáng kể, nhưng các chiến lược được thảo luận dưới đây vẫn đang trong giai đoạn nghiên cứu và chúng tôi không áp dụng chúng trong dự phòng hóa học ung thư phổi.
Dự phòng cấp một
- Dự phòng hóa học cấp một nhằm ngăn ngừa ung thư ở những cá nhân khỏe mạnh nhưng có nguy cơ cao. Nhóm đối tượng này chủ yếu bao gồm những người đang hoặc đã từng hút thuốc, cũng như những người tiếp xúc với các tác nhân gây ung thư phổi đã biết. Các nỗ lực dự phòng ung thư phổi đã thử nghiệm nhiều tác nhân khác nhau, bao gồm aspirin, beta-carotene, vitamin tổng hợp và canakinumab (một chất ức chế interleukin 1 beta). Chưa có tác nhân nào thành công trong các thử nghiệm pha III; thậm chí việc bổ sung beta-carotene thực tế còn làm tăng nguy cơ ung thư phổi, điều này nhấn mạnh rằng việc sử dụng các thực phẩm bổ sung có cơ sở sinh học hợp lý để giảm nguy cơ không phải lúc nào cũng vô hại. (Xem ‘Các chiến lược nghiên cứu’ ở dưới.)
Dự phòng cấp hai
- Dự phòng hóa học cấp hai tập trung vào việc ngăn chặn sự phát triển của ung thư ở những cá nhân đã được phát hiện tổn thương tiền ung thư. Một số tác nhân, bao gồm iloprost đường uống và celecoxib, đã đạt được kết quả đầy hứa hẹn trong các thử nghiệm pha II, nhưng các tiêu chí đánh giá (endpoints) được điều chỉnh vẫn chưa được xác nhận có giá trị tiên lượng.
Dự phòng cấp ba
- Chưa có can thiệp nào giúp giảm sự xuất hiện của ung thư phổi thứ hai hoặc ung thư phổi tái phát ở những bệnh nhân đã được chẩn đoán ung thư phổi trước đó, ngoại trừ khả năng là việc cai thuốc lá. Việc bổ sung selenium có liên quan đến việc giảm tỷ lệ mắc ung thư phổi trong một thử nghiệm có tiêu chí đánh giá chính là ung thư da, nhưng lại không hiệu quả trong một thử nghiệm dự phòng cấp ba tiếp theo với tiêu chí đánh giá là ung thư phổi nguyên phát thứ hai.
Gói truy cập
Gói truy cập một năm
- Truy cập toàn bộ thư viện mọi lúc, mọi nơi, và trên mọi thiết bị.
- Nội dung cập nhật liên tục.
- Thanh toán nhanh chóng và an toàn bằng mã VietQR.
Already a member? Log in here