TÓM TẮT
Yếu tố nguy cơ phơi nhiễm tác nhân gây bệnh lây truyền qua đường máu – Nguy cơ nghề nghiệp chính dẫn đến nhiễm các tác nhân gây bệnh lây truyền qua đường máu là tổn thương do vật sắc nhọn nhiễm bẩn xuyên qua da. Việc tiếp xúc niêm mạc với máu hoặc các vật liệu có khả năng gây nhiễm khác cũng có thể lây truyền virus viêm gan B (HBV), virus viêm gan C (HCV) và virus gây suy giảm miễn dịch ở người (HIV). (Xem thêm ‘Thống kê về phơi nhiễm’ ở dưới.)
Hai loại thiết bị thường gặp nhất gây ra tổn thương là bơm kim tiêm dùng một lần và kim khâu. Những vật sắc nhọn này thường được sử dụng trong thủ thuật khâu vết thương, lấy máu tĩnh mạch và tiêm thuốc. (Xem thêm ‘Các thiết bị liên quan đến phơi nhiễm’ ở dưới.)
Nguy cơ nhiễm trùng sau phơi nhiễm – Khả năng một nhân viên y tế nhiễm tác nhân gây bệnh lây truyền qua đường máu sau phơi nhiễm nghề nghiệp phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm tỷ lệ lưu hành của tác nhân gây bệnh trong quần thể bệnh nhân, tính chất của lần phơi nhiễm, cũng như khả năng tiếp cận các biện pháp dự phòng trước và sau phơi nhiễm. (Xem thêm ‘Nguy cơ nhiễm sau phơi nhiễm’ ở dưới.)
Virus viêm gan B – Đối với những cá nhân không có miễn dịch với HBV và không được điều trị dự phòng sau phơi nhiễm, nguy cơ xuất hiện bằng chứng huyết thanh học của nhiễm HBV dao động từ 23% đến 62% sau tổn thương xuyên da từ bệnh nhân nguồn có kháng nguyên bề mặt viêm gan B dương tính. (Xem thêm ‘Nguy cơ nhiễm sau phơi nhiễm’ ở dưới.)
Virus viêm gan C – Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) ước tính tỷ lệ chuyển đổi huyết thanh HCV trung bình là 1,8% (dao động từ 0% đến 7%) sau khi bị kim đâm hoặc phơi nhiễm vật sắc nhọn từ nguồn dương tính với HCV. (Xem thêm ‘Nguy cơ nhiễm sau phơi nhiễm’ ở dưới.)
Phòng ngừa nhiễm trùng
Dự phòng trước phơi nhiễm – Tất cả nhân viên y tế (HCP) nên được tiêm phòng vaccine viêm gan B. Hiện chưa có biện pháp dự phòng trước phơi nhiễm cho nhiễm viêm gan C. (Xem thêm ‘Dự phòng trước phơi nhiễm’ ở dưới.)
Quản lý sau phơi nhiễm
Chăm sóc vết thương – Sau khi phơi nhiễm tác nhân gây bệnh lây truyền qua đường máu, cần rửa sạch niêm mạc bị tiếp xúc bằng nước. Các vết thương và vùng da tiếp xúc với máu hoặc dịch cơ thể phải được rửa bằng xà phòng và nước sạch. (Xem thêm ‘Chăm sóc vết thương’ ở dưới.)
Phơi nhiễm với HBV – Cần thực hiện dự phòng sau phơi nhiễm bằng vaccine viêm gan B và/hoặc immunoglobulin miễn dịch viêm gan B cho những nhân viên y tế không có miễn dịch với virus HBV. Phương pháp dự phòng cụ thể được quyết định dựa trên tình trạng tiêm chủng của họ. (Xem thêm ‘Quản lý sau phơi nhiễm’ ở dưới.)
Phơi nhiễm với HCV – Hiện không có biện pháp dự phòng sau phơi nhiễm cho người tiếp xúc với máu hoặc dịch cơ thể nhiễm HCV. Do đó, cần thực hiện xét nghiệm HCV để phát hiện sớm tình trạng nhiễm trùng. (Xem thêm ‘Quản lý sau phơi nhiễm’ ở dưới.)
Gói truy cập
Gói truy cập một năm
- Truy cập toàn bộ thư viện mọi lúc, mọi nơi, và trên mọi thiết bị.
- Nội dung cập nhật liên tục.
- Thanh toán nhanh chóng và an toàn bằng mã VietQR.
