Hướng dẫn lâm sàng

Trang chủ

COVID-19: Các vấn đề liên quan đến bệnh tiêu hóa ở người lớn

Xuất bản:

Cập nhật:

MỤC LỤC

TÓM TẮT

Triệu chứng tiêu hóa

  • Bệnh nhân mắc COVID-19 thường có biểu hiện sốt và các triệu chứng hô hấp; tuy nhiên, các triệu chứng tiêu hóa (ví dụ: chán ăn, tiêu chảy, buồn nôn) cũng đã được ghi nhận ở những bệnh nhân được chẩn đoán mắc COVID-19. (Xem ‘Triệu chứng tiêu hóa’ ở dưới.)

Xét nghiệm COVID-19

  • Chúng tôi ưu tiên chỉ định xét nghiệm COVID-19 cho các đối tượng sau, ngay cả khi không có triệu chứng hô hấp (xem ‘Khi nào cần xét nghiệm COVID-19 ở bệnh nhân có triệu chứng tiêu hóa’ ở dưới):
    • Bệnh nhân nhập viện có triệu chứng tiêu hóa khởi phát mới
    • Bệnh nhân ngoại trú có triệu chứng tiêu hóa khởi phát mới kéo dài trên 48 giờ
    • Bệnh nhân có bệnh lý tiêu hóa sẵn có (ví dụ: bệnh Crohn) với các triệu chứng gợi ý đợt cấp của bệnh (ví dụ: tiêu chảy, nôn)

Mặc dù có thể nghi ngờ chẩn đoán COVID-19 dựa trên các triệu chứng lâm sàng, việc quyết định thực hiện xét nghiệm còn dựa vào các yếu tố bổ sung như vị trí địa lý của bệnh nhân, nguy cơ phơi nhiễm, tỷ lệ lây nhiễm trong cộng đồng và khả năng tiếp cận xét nghiệm.

Các cân nhắc chẩn đoán

  • Đối với những bệnh nhân có triệu chứng của bệnh viêm ruột ([IBD]; ví dụ: tiêu chảy) và có nguy cơ mắc COVID-19, việc đánh giá bao gồm: xét nghiệm COVID-19, xét nghiệm phân để loại trừ nhiễm trùng đường ruột, các dấu ấn viêm không xâm lấn (ví dụ: calprotectin trong phân) và nồng độ đáy của thuốc trong huyết thanh (đối với bệnh nhân đang điều trị bằng liệu pháp sinh học). (Xem ‘Các cân nhắc chẩn đoán’ ở dưới.)

Bệnh nhân mắc IBD

  • Bệnh nhân mắc IBD đang trong giai đoạn lui bệnh nên tiếp tục liệu pháp duy trì để duy trì trạng thái này. Việc ngừng liệu pháp duy trì có liên quan đến nguy cơ tái phát bệnh, có thể cần phải nhập viện và/hoặc sử dụng glucocorticoid, đồng thời có thể làm tăng nguy cơ mắc COVID-19 nặng. (Xem ‘Bệnh nhân mắc IBD đang trong giai đoạn lui bệnh’ ở dưới.)

Các chiến lược phòng ngừa

Gói truy cập

Gói truy cập một năm

  • Truy cập toàn bộ thư viện mọi lúc, mọi nơi, và trên mọi thiết bị.
  • Nội dung cập nhật liên tục.
  • Thanh toán nhanh chóng và an toàn bằng mã VietQR.
Mua gói truy cập
Already a member? Log in here

gợi ý cho bạn

Chuyên khoa