TÓM TẮT
Điều trị chung cho hội chứng suy hô hấp cấp (ARDS)
- Điều trị cho bệnh nhân ARDS chủ yếu là điều trị hỗ trợ, nhằm cải thiện trao đổi khí và ngăn ngừa các biến chứng, đồng thời giải quyết nguyên nhân gốc rễ dẫn đến ARDS. Các liệu pháp dược lý đặc hiệu cho ARDS hiện đang được đánh giá, tuy nhiên chưa có liệu pháp nào được khuyến cáo điều trị thường quy do hiệu quả lâm sàng vẫn chưa rõ ràng. (Xem ‘Giới thiệu’ ở dưới.)
Các liệu pháp dự phòng đề xuất
- Hiện có rất ít các thử nghiệm kiểm chứng chặt chẽ về các chiến lược dự phòng ARDS; cho đến nay, chưa có phương pháp điều trị nào được nghiên cứu cho thấy tính hiệu quả. (Xem ‘Các liệu pháp dự phòng’ ở dưới.)
Các liệu pháp điều trị đề xuất
- Mặc dù các nghiên cứu tiền lâm sàng cho thấy những kết quả khả quan, nhưng lợi ích của các tác nhân tăng cường sửa chữa phổi (ví dụ: yếu tố kích thích dòng bạch cầu hạt – đại thực bào, liệu pháp tế bào gốc) và các tác nhân kháng viêm (ví dụ: kháng sinh macrolide, aspirin) vẫn chưa chắc chắn. Do đó, cần có thêm các nghiên cứu trước khi có thể khuyến cáo sử dụng thường quy cho bệnh nhân ARDS. (Xem ‘Các liệu pháp điều trị’ ở dưới và “Hội chứng suy hô hấp cấp: Quản lý dịch, dược lý và chăm sóc hỗ trợ ở người lớn”, phần ‘Glucocorticoid’.)
Các liệu pháp không hiệu quả hoặc có hại
- Một số liệu pháp từng được kỳ vọng trong điều trị bệnh nhân ARDS nhưng sau đó đã chứng minh là không hiệu quả hoặc có hại. Các liệu pháp này bao gồm: các chế phẩm chống oxy hóa khác nhau (N-acetylcysteine, procysteine, glutamine, acid béo omega-3, selenium, beta carotene, kẽm, vitamin E và C, lisofylline), prostaglandin E1 đường tĩnh mạch, các chất ức chế neutrophil elastase, ibuprofen, protein C hoạt hóa, ketoconazole, statins, chất hoạt diện (surfactant), các chất chủ vận beta-2 tác dụng ngắn, yếu tố tăng trưởng tế bào sừng (keratinocyte growth factor) và interferon-beta-1a. (Xem ‘Các liệu pháp không hiệu quả hoặc có hại’ ở dưới.)
Gói truy cập
Gói truy cập một năm
- Truy cập toàn bộ thư viện mọi lúc, mọi nơi, và trên mọi thiết bị.
- Nội dung cập nhật liên tục.
- Thanh toán nhanh chóng và an toàn bằng mã VietQR.
Already a member? Log in here