TÓM TẮT
- Nhịp nhanh trên thất – Ngoài adenosine, các thuốc chẹn kênh calci (CCB) như diltiazem và verapamil là những lựa chọn ưu tiên để cắt cơn nhịp nhanh trên thất. (Xem ‘Nhịp nhanh trên thất’ ở dưới và “Nhịp nhanh vào lại nút nhĩ thất”.)
- Rung nhĩ và cuồng nhĩ – Diltiazem và verapamil có thể được sử dụng trong cả giai đoạn cấp tính (đường tĩnh mạch) và điều trị mạn tính (đường uống) để kiểm soát tần số thất trong rung nhĩ (AF), nhịp nhanh nhĩ và cuồng nhĩ. (Xem ‘Rung nhĩ và cuồng nhĩ’ ở dưới.)
- Nhịp nhanh phức bộ rộng – Đối với bệnh nhân nhịp nhanh phức bộ QRS rộng có khả năng là nhịp nhanh thất, nên tránh dùng CCB do nguy cơ gây suy giảm huyết động sau khi dùng thuốc. (Xem ‘Nhịp nhanh trên thất’ ở dưới và “Nhịp nhanh phức bộ QRS rộng: Tiếp cận quản lý”.)
- Chống chỉ định – Ở những bệnh nhân tụt huyết áp hoặc suy giảm chức năng thất, đặc biệt là những người có tiền sử suy tim, diltiazem và verapamil có thể gây hại và là chống chỉ định tương đối. Cần thận trọng khi sử dụng CCB cho bệnh nhân đang dùng thuốc chẹn beta do tác dụng hiệp đồng gây ức chế sức co bóp cơ tim (negative inotropic) và ức chế nhịp tim (negative chronotropic) của cả hai nhóm thuốc này. (Xem ‘Sử dụng lâm sàng’ ở dưới.)
Gói truy cập
Gói truy cập một năm
- Truy cập toàn bộ thư viện mọi lúc, mọi nơi, và trên mọi thiết bị.
- Nội dung cập nhật liên tục.
- Thanh toán nhanh chóng và an toàn bằng mã VietQR.
Already a member? Log in here