TÓM TẮT
Tiên lượng bệnh
Tiên lượng của viêm khớp dạng thấp (RA) phụ thuộc vào mức độ hoạt động của bệnh, tổn thương khớp, tình trạng chức năng vận động, sức khỏe tâm lý và sự hiện diện của các bệnh đồng mắc. (Xem ‘Diễn tiến và tiên lượng bệnh’ ở dưới.)
Khả năng vận động
Sự suy giảm khả năng vận động trong RA là kết quả của sự cộng hưởng từ việc mất chức năng ở từng khớp riêng lẻ, điều này phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Vì khả năng vận động là một yếu tố quan trọng quyết định diễn tiến tự nhiên của RA và là công cụ hữu ích để đánh giá hiệu quả của các can thiệp điều trị, nhiều bộ công cụ đánh giá bệnh nhân đã được phát triển. (Xem ‘Khả năng vận động’ và ‘Đánh giá tình trạng chức năng’ ở dưới.)
Tiên lượng dài hạn
Tiên lượng về chức năng dài hạn rất khác nhau ở những bệnh nhân được phát hiện sớm và được điều trị kịp thời. Sự kết hợp giữa tình trạng viêm và tổn thương khớp dẫn đến suy giảm chức năng. Tác động của RA đối với khả năng lao động hiện vẫn chưa được xác định rõ ràng. (Xem ‘Tiên lượng dài hạn’ và ‘Tác động đến khả năng lao động’ ở dưới.)
Bệnh đồng mắc
Bệnh nhân RA có tỷ lệ mắc các bệnh lý nghiêm trọng khác cao hơn. Các tình trạng chính góp phần vào bệnh đồng mắc và tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân RA (bảng 1) (xem ‘Tác động của các bệnh đồng mắc’ ở dưới) bao gồm:
- Nhiễm trùng, đặc biệt là nhiễm trùng phổi, da và khớp, có tần suất xuất hiện cao hơn ở bệnh nhân RA (xem ‘Nhiễm trùng’ ở dưới)
- Suy giảm chức năng thận, tuy ít gặp nhưng có thể do chính bệnh RA hoặc do điều trị bằng thuốc (xem ‘Bệnh thận’ ở dưới)
- Các rối loạn tăng sinh lympho, bao gồm lymphoma, có tần suất xuất hiện cao hơn ở bệnh nhân RA (xem ‘Các rối loạn tăng sinh lympho’ ở dưới)
- Bệnh tim mạch, có vẻ tương quan với mức độ hoạt động và thời gian mắc RA (xem ‘Bệnh tim mạch’ ở dưới)
Tử vong
Bệnh nhân RA có nguy cơ tử vong sớm cao hơn và kỳ vọng sống giảm đi, mặc dù hầu hết các ca tử vong không trực tiếp do RA gây ra. Các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ tử vong chung do RA đang giảm dần, ngoại trừ khả năng tử vong liên quan đến bệnh phổi kẽ có vẻ vẫn ổn định theo thời gian. (Xem ‘Tử vong’ ở dưới.)
Gói truy cập
Gói truy cập một năm
- Truy cập toàn bộ thư viện mọi lúc, mọi nơi, và trên mọi thiết bị.
- Nội dung cập nhật liên tục.
- Thanh toán nhanh chóng và an toàn bằng mã VietQR.
