TÓM TẮT
Định nghĩa – Viêm tai giữa tiết dịch (OME) được định nghĩa là tình trạng có dịch trong tai giữa nhưng không kèm theo các dấu hiệu và triệu chứng nhiễm trùng cấp tính (hình 1). (Xem ‘Thuật ngữ’ ở dưới.)
Dịch tễ học – OME rất phổ biến, ảnh hưởng đến 90% trẻ em và 80% số tai tính đến 4 tuổi trong kỷ nguyên trước khi có vaccine phế cầu phối hợp. Dữ liệu sau thời kỳ triển khai vaccine cho thấy tỷ lệ hiện mắc có xu hướng giảm. (Xem ‘Dịch tễ học’ ở dưới.)
Đặc điểm lâm sàng
- Mặc dù hầu hết trẻ mắc OME không có triệu chứng, các biểu hiện lâm sàng có thể bao gồm: giảm thính lực, cảm giác đầy tai, ù tai và rối loạn thăng bằng. (Xem ‘Đặc điểm lâm sàng’ ở dưới.)
- OME gây ra tình trạng giảm thính lực dẫn truyền mức độ nhẹ và dao động. Ý nghĩa lâm sàng của tình trạng giảm thính lực do OME tự hồi phục trong dưới 3 tháng hiện vẫn còn gây tranh cãi. (Xem ‘Giảm thính lực’ ở dưới.)
Biến chứng và di chứng – Các biến chứng và di chứng của OME kéo dài ≥ 3 tháng (tức là OME mạn tính) bao gồm: giảm thính lực dẫn truyền, xơ màng nhĩ (hình 5), và hiếm gặp hơn là hình thành túi co kéo màng nhĩ, nơi mà cholesteatoma có thể phát triển theo thời gian (hình 6). (Xem ‘Biến chứng và di chứng’ ở dưới.)
Chẩn đoán – Chẩn đoán OME thường dựa trên kết quả soi tai cho thấy có dịch trong tai giữa (ví dụ: giảm độ di động của màng nhĩ (video 1), có bong bóng, mức air-fluid (hình 1) và/hoặc màng nhĩ mờ) mà không có các dấu hiệu hoặc triệu chứng nhiễm trùng cấp tính (như màng nhĩ phồng (hình 3A-B) hoặc xung huyết mạnh, đau tai, sốt). Nhĩ lượng đồ cũng thường mang lại giá trị hỗ trợ chẩn đoán. (Xem ‘Chẩn đoán’ ở dưới.)
Điều trị – Việc quản lý và điều trị trẻ em mắc OME được thảo luận riêng. (Xem “Viêm tai giữa tiết dịch (viêm tai giữa thanh dịch) ở trẻ em: Điều trị”.)
Gói truy cập
Gói truy cập một năm
- Truy cập toàn bộ thư viện mọi lúc, mọi nơi, và trên mọi thiết bị.
- Nội dung cập nhật liên tục.
- Thanh toán nhanh chóng và an toàn bằng mã VietQR.
