TÓM TẮT
Chỉ định và quy trình thực hiện – Truyền dịch ối (bơm dịch vào khoang ối) được chỉ định trong trường hợp xuất hiện nhịp giảm biến đổi kéo dài trên biểu đồ nhịp tim thai trong quá trình chuyển dạ hoặc khi nước ối nhiễm phân su. Tương tự như mọi thủ thuật khác, bệnh nhân thực hiện truyền dịch ối cần được giải thích và ký cam kết điều trị. Không có chỉ định sử dụng kháng sinh dự phòng. (Xem thêm ‘Chỉ định’ và ‘Chuẩn bị’ ở dưới.)
Dụng cụ và thiết bị – Các dụng cụ và thiết bị sử dụng là những vật tư phổ biến tại các đơn vị sản khoa, bao gồm: ống thông (catheter), dung dịch truyền, máy truyền dịch và dây nối. Chúng tôi ưu tiên sử dụng dung dịch Lactated Ringer hơn nước muối sinh lý (0,9%) vì nước muối sinh lý có thể gây ra những thay đổi nhỏ về nồng độ điện giải ở thai nhi. Tuy nhiên, do nồng độ điện giải vẫn nằm trong giới hạn sinh lý nên nước muối sinh lý vẫn là một lựa chọn thay thế chấp nhận được nếu không có sẵn dung dịch Lactated Ringer. (Xem thêm ‘Dụng cụ và thiết bị’ ở dưới.)
Truyền dịch qua đường cổ tử cung trong chuyển dạ – Đường cổ tử cung là lộ trình được áp dụng cho bệnh nhân đang trong quá trình chuyển dạ; yêu cầu màng ối phải vỡ để thực hiện truyền dịch.
Phác đồ thực hiện – Phác đồ truyền dịch ối có sự khác biệt giữa các cơ sở y tế. Hiện chưa có bằng chứng cho thấy bất kỳ phương pháp nào vượt trội hơn về mức độ an toàn, hiệu quả hoặc tỷ lệ biến chứng. (Xem thêm ‘Tiếp cận qua đường cổ tử cung’ ở dưới.)
Theo dõi – Trong quá trình truyền dịch qua đường cổ tử cung, chúng tôi thường xuyên theo dõi tốc độ truyền, nhịp tim thai, lượng dịch chảy ra từ âm đạo và tình trạng hô hấp của người mẹ. (Xem thêm ‘Theo dõi an toàn’ ở dưới.)
Truyền dịch qua thành bụng – Truyền dịch ối qua thành bụng đã được mô tả trong việc đánh giá và chẩn đoán các dị tật thai nhi trong trường hợp thiểu ối ở tam cá nguyệt thứ hai, hoặc để hỗ trợ xoay thai ngoài. Tuy nhiên, đây không phải là những chỉ định tiêu chuẩn và các dữ liệu hỗ trợ hiện còn hạn chế. (Xem thêm ‘Tiếp cận qua đường thành bụng’ ở dưới.)
Rủi ro và biến chứng – Rủi ro chính của truyền dịch ối là thủ thuật này có thể không giải quyết được tình trạng bất thường trên biểu đồ nhịp tim thai. Một số biến chứng hiếm gặp đã được báo cáo bao gồm thuyên tắc ối, sa dây rốn và vỡ tử cung, mặc dù chưa rõ liệu truyền dịch ối có phải là nguyên nhân trực tiếp hay không. (Xem thêm ‘Biến chứng’ ở dưới.)
Gói truy cập
Gói truy cập một năm
- Truy cập toàn bộ thư viện mọi lúc, mọi nơi, và trên mọi thiết bị.
- Nội dung cập nhật liên tục.
- Thanh toán nhanh chóng và an toàn bằng mã VietQR.
