TÓM TẮT
Tỷ lệ lưu hành
- Sarcoidosis tim khá phổ biến, xảy ra ở 20% hoặc nhiều hơn số bệnh nhân sarcoidosis hệ thống, nhưng tỷ lệ lưu hành thực tế vẫn chưa được xác định và có khả năng bị đánh giá thấp do nhiều cá nhân mắc sarcoidosis tim có thể chỉ có các triệu chứng không đặc hiệu hoặc bệnh ở giai đoạn dưới lâm sàng. (Xem ‘Tỷ lệ lưu hành’ ở dưới.)
- Có đến 25% trường hợp sarcoidosis tim là thể đơn độc (xảy ra mà không có tổn thương ngoài tim), do đó việc không có sarcoidosis ngoài tim không giúp loại trừ sarcoidosis tim. (Xem ‘Tỷ lệ lưu hành’ ở dưới.)
Biểu hiện lâm sàng
- Biểu hiện lâm sàng của sarcoidosis tim dao động từ phát hiện tình cờ đến ngất, suy tim và đột tử. (Xem ‘Biểu hiện lâm sàng’ ở dưới.)
Đánh giá chẩn đoán Bằng chứng sarcoidosis ngoài tim Không có bất thường về tim
- Những bệnh nhân sarcoidosis ngoài tim thiếu một hoặc nhiều triệu chứng và dấu hiệu của sarcoidosis tim (vốn là chỉ định cho chẩn đoán hình ảnh nâng cao) thường không có lợi ích từ việc đánh giá tim chuyên sâu ngay lập tức. Nên khuyến cáo thực hiện khám tim và đo điện tâm đồ (ECG) định kỳ (ví dụ: hàng năm) để phát hiện sự tiến triển của các triệu chứng hoặc dấu hiệu sarcoidosis tim. (Xem ‘Bệnh nhân không có tiêu chuẩn chẩn đoán hình ảnh tim nâng cao’ ở dưới.)
Có bất thường về tim
- Ở những bệnh nhân đã được xác định có sarcoidosis ngoài tim, các đặc điểm điển hình trên cộng hưởng từ tim (CMR) hoặc chụp cắt lớp phát xạ positron với 18F-fluorodeoxyglucose (FDG-PET) có thể được sử dụng để xác nhận chẩn đoán sarcoidosis tim. Sinh thiết nội mạc cơ tim thường không bắt buộc. (Xem ‘Cách chẩn đoán sarcoidosis tim’ ở dưới.)
Nghi ngờ sarcoidosis tim đơn độc
- Trong trường hợp chưa có bằng chứng sarcoidosis ngoài tim qua sinh thiết, hoặc khi các dữ liệu không thuyết phục, việc kết hợp dữ liệu từ hình ảnh CMR và FDG-PET có thể hữu ích trong việc xác định khả năng mắc sarcoidosis tim. (Xem ‘Chẩn đoán chưa chắc chắn’ ở dưới.)
Tiêu chuẩn chẩn đoán
- Mức độ chắc chắn trong chẩn đoán sarcoidosis tim dao động từ “xác định” đến “có thể” (≥ 50%) và dựa trên chẩn đoán mô bệnh học hoặc việc đáp ứng các tiêu chuẩn đã được công bố. (Xem ‘Cách chẩn đoán sarcoidosis tim’ ở dưới.)
Gói truy cập
Gói truy cập một năm
- Truy cập toàn bộ thư viện mọi lúc, mọi nơi, và trên mọi thiết bị.
- Nội dung cập nhật liên tục.
- Thanh toán nhanh chóng và an toàn bằng mã VietQR.
Already a member? Log in here