Hướng dẫn lâm sàng

Trang chủ

Tiếp cận bệnh lý liên quan đến du lịch vùng Mỹ Latinh và Caribe

Xuất bản:

Cập nhật:

MỤC LỤC

TÓM TẮT

Các tình trạng bệnh lý ở người du lịch đến Trung và Nam Mỹ

  • Các nguyên nhân gây sốt quan trọng ở những người du lịch trở về từ khu vực Trung và Nam Mỹ bao gồm sốt thương hàn (typhoid hoặc paratyphoid), sốt rét và bệnh leptospirosis (bảng 2). Ngoài các nhiễm trùng liên quan đến du lịch, cần xem xét cả các nguyên nhân gây sốt phổ biến khác (bảng 1 và bảng 3). (Xem phần ‘‘Dữ liệu giám sát’‘ ở trên.)

Đánh giá ban đầu

(xem phần ‘‘Đánh giá ban đầu’‘ ở trên)

Tiền sử lâm sàng cần được ghi chép cẩn thận về các dấu hiệu, triệu chứng và thời điểm khởi phát, đặc điểm chuyến đi, các hoạt động và yếu tố phơi nhiễm liên quan, cũng như thông tin y tế tổng quát (bảng 4).

Khám thực thể cần đánh giá các tổn thương da, hạch ngoại vi, các thay đổi ở võng mạc hoặc kết mạc, gan hoặc lách to, tổn thương cơ quan sinh dục và các dấu hiệu thần kinh.

Cách tiếp cận đánh giá xét nghiệm ban đầu được tóm tắt trong bảng (bảng 7).

Đánh giá sốt rét

  • Bất kỳ bệnh nhân sốt nào từng ở vùng lưu hành sốt rét đều cần được đánh giá tìm sốt rét, ngay cả khi không sốt tại thời điểm thăm khám (hình 2). Sốt rét thường có các triệu chứng như sốt, mệt mỏi, buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy, đau cơ và thiếu máu. (Xem phần ‘‘Đánh giá sốt rét’‘ ở trên.)

Xem xét hội chứng lâm sàng

  • Nhà lâm sàng cần xem xét hội chứng khởi phát của bệnh nhân kết hợp với thời gian ủ bệnh, các yếu tố phơi nhiễm dịch tễ liên quan và vùng địa lý đã du lịch. Các chẩn đoán phân biệt cho một số hội chứng lâm sàng đã được tóm tắt ở trên. (Xem phần ‘‘Xem xét hội chứng lâm sàng’‘ ở trên.)

Xem xét thời gian ủ bệnh

Xem xét tiền sử phơi nhiễm

  • Các yếu tố phơi nhiễm liên quan đến lây truyền nhiễm trùng bao gồm tiêu thụ nước không sạch hoặc thức ăn chưa nấu chín, vết cắn của động vật chân đốt, tiếp xúc với động vật và quan hệ tình dục (bảng 12). (Xem phần ‘‘Xem xét tiền sử phơi nhiễm’‘ ở trên.)

Gói truy cập

Gói truy cập một năm

  • Truy cập toàn bộ thư viện mọi lúc, mọi nơi, và trên mọi thiết bị.
  • Nội dung cập nhật liên tục.
  • Thanh toán nhanh chóng và an toàn bằng mã VietQR.
Mua gói truy cập
Already a member? Log in here

gợi ý cho bạn

Chuyên khoa