TÓM TẮT
Tổng quan – Enterococci (trước đây gọi là liên cầu khuẩn nhóm D) là các cầu khuẩn gram dương có nguồn gốc từ đường ruột, thường sắp xếp thành chuỗi ngắn và là nguyên nhân phổ biến gây viêm nội tâm mạc và nhiễm khuẩn bệnh viện. (Xem ‘Giới thiệu’ ở dưới.)
Đặc điểm vi sinh học Các đặc điểm vi sinh của enterococci bao gồm: phản ứng dương tính với kháng huyết thanh nhóm D (chiếm khoảng 80%); có khả năng phát triển trong môi trường nồng độ muối cao, ở 10°C và 40°C, cũng như ở độ pH cao; và có thể sống sót ở 60°C trong 30 phút. Chúng thủy phân esculin khi có mặt mật và sản sinh pyrrolidonyl arylamidase (PYR). (Xem ‘Đặc điểm vi sinh học’ ở dưới.)
Việc phân biệt các loài — vốn trước đây dựa trên các kết quả từ bộ phản ứng sinh hóa phức tạp nhưng gần đây đã chuyển sang các xét nghiệm dựa trên DNA — là rất quan trọng, vì sự khác biệt về tính kháng kháng sinh đặc hiệu của từng loài có thể ảnh hưởng đến các quyết định điều trị. Việc định danh các loài không phải E. faecium và E. faecalis có thể hỗ trợ phát hiện các ổ dịch bệnh viện hoặc tình trạng nhiễm trùng tái phát. (Xem ‘Định danh ở cấp độ loài’ ở dưới.)
Hầu hết các chủng phân lập E. faecalis đều nhạy cảm với ampicillin nhưng kháng quinupristin-dalfopristin. Đa số các chủng E. faecium phân lập từ lâm sàng thường kháng ampicillin, nhạy cảm với quinupristin-dalfopristin và có mức độ kháng tobramycin trung bình đến cao; tại Hoa Kỳ, hầu hết các chủng E. faecium lâm sàng đều kháng vancomycin ở mức độ trung bình đến cao. E. gallinarum và E. casseliflavus có tính kháng vancomycin nội tại ở nồng độ thấp. (Xem ‘Định danh ở cấp độ loài’ ở dưới.)
Kháng kháng sinh Các chủng enterococci kháng kháng sinh đã được tìm thấy trong các sản phẩm thịt và gia cầm thương mại tại Hoa Kỳ, nhưng hiện chưa rõ liệu việc ăn phải các vi sinh vật này có dẫn đến tình trạng mang mầm bệnh kéo dài ở đường ruột người hay không. (Xem ‘Kháng kháng sinh’ ở dưới và “Cơ chế kháng kháng sinh ở enterococci”.)
Khả năng kháng nhiều loại kháng sinh cho phép chúng sống sót, tăng sinh và chiếm lĩnh vị trí của các vi sinh vật nhạy cảm với kháng sinh sau khi chúng bị tiêu diệt, điều này có thể góp phần làm tăng tần suất nhiễm enterococci trong các nhiễm khuẩn bệnh viện. (Xem ‘Nhiễm khuẩn bệnh viện’ ở dưới.)
Gói truy cập
Gói truy cập một năm
- Truy cập toàn bộ thư viện mọi lúc, mọi nơi, và trên mọi thiết bị.
- Nội dung cập nhật liên tục.
- Thanh toán nhanh chóng và an toàn bằng mã VietQR.
