Dịch tễ học, cơ chế bệnh sinh và đánh giá nguy cơ tổn thương da và mô mềm do tì đè

Xuất bản:

Cập nhật:

TÓM TẮT

  • Tổn thương da và mô mềm do áp lực – Đây là một trong những tình trạng phổ biến nhất gặp ở bệnh nhân điều trị nội trú cấp tính hoặc những bệnh nhân cần chăm sóc dài hạn tại các cơ sở y tế. Việc giảm tỷ lệ hiện mắc các tổn thương do áp lực là mục tiêu quốc gia của Hoa Kỳ trong khuôn khổ sáng kiến Healthy People 2010. (Xem ‘Giới thiệu’ và ‘Dịch tễ học’ ở dưới.)
  • Cơ chế bệnh sinh – Các yếu tố ngoại lai dẫn đến tổn thương do áp lực bao gồm áp lực, lực xé, ma sát và độ ẩm. Sự tương tác giữa các yếu tố ngoại lai này với các yếu tố đặc thù của cơ thể như bất động, són tiểu/đại tiện không tự chủ và tình trạng dinh dưỡng kém sẽ dẫn đến tổn thương mô. Ngoài ra, tình trạng giảm tưới máu da do hạ huyết áp, sốc hoặc bệnh động mạch ngoại vi ngày càng được ghi nhận là một nguyên nhân góp phần quan trọng. (Xem ‘Cơ chế bệnh sinh’ ở dưới.)
  • Yếu tố nguy cơ – Việc hiểu rõ các yếu tố góp phần vào cơ chế bệnh sinh cho phép nhận diện những bệnh nhân có nguy cơ tổn thương da và mô mềm do áp lực, từ đó triển khai các biện pháp dự phòng nhắm đúng đối tượng cụ thể. (Xem ‘Yếu tố nguy cơ’ ở dưới.)
  • Công cụ dự báo nguy cơ – Chúng tôi đề xuất sử dụng các công cụ dự báo nguy cơ để nhận diện bệnh nhân có khả năng tổn thương da và mô mềm do áp lực (Khuyến cáo 2C). Trong số các công cụ hiện có, thang điểm Braden có thể là lựa chọn tối ưu tại Hoa Kỳ nhờ mức độ phổ biến và quen thuộc rộng rãi. Tùy theo mức độ nguy cơ đo được, các can thiệp cụ thể sẽ được triển khai hoặc điều chỉnh cho phù hợp. (Xem ‘Dự báo nguy cơ’ ở dưới.)

Gói truy cập

  • Truy cập toàn bộ thư viện mọi lúc, mọi nơi, và trên mọi thiết bị.
  • Nội dung cập nhật liên tục.
  • Thanh toán nhanh chóng và an toàn bằng mã VietQR.
Already a member? Log in here