Hướng dẫn lâm sàng

Trang chủ

Tiêm chủng ở bệnh nhân bệnh thận giai đoạn cuối

Cập nhật lần cuối vào

MỤC LỤC

TÓM TẮT

Nguyên tắc chung

  • Nhiễm trùng là nguyên nhân hàng đầu gây ra tỷ lệ mắc bệnh và tử vong ở bệnh nhân bệnh thận giai đoạn cuối (ESKD). Mặc dù vắc-xin có thể giúp ngăn ngừa nhiều loại nhiễm trùng phổ biến mà bệnh nhân có nguy cơ tiếp xúc, nhưng bệnh nhân ESKD thường có đáp ứng tiêm chủng kém hơn. (Xem ‘Hiệu quả của vắc-xin trong bệnh thận giai đoạn cuối’ ở dưới.)

Vắc-xin được khuyến cáo

  • Bệnh nhân ESKD chưa tiêm đủ các loại vắc-xin định kỳ khác (dựa trên độ tuổi và các yếu tố nguy cơ khác) nên được tiêm các vắc-xin cần thiết (hình 1 và hình 2). Nếu bệnh nhân ESKD có đi du lịch, họ cần được đánh giá để tiêm bổ sung vắc-xin dựa trên điểm đến và các nguy cơ phơi nhiễm tiềm tàng.

Ngoài ra, bên cạnh các vắc-xin định kỳ được khuyến cáo cho cộng đồng, bệnh nhân ESKD nên được tiêm các vắc-xin sau (xem ‘Các vắc-xin được khuyến cáo’ ở dưới):

Cách tiếp cận tiêm chủng này nhìn chung phù hợp với hướng dẫn của Ủy ban Tư vấn về Thực hành Tiêm chủng (ACIP) tại Hoa Kỳ.

Thời điểm tiêm chủng

  • Đối với những bệnh nhân ESKD là ứng viên ghép thận, các vắc-xin cần thiết nên được tiêm càng sớm càng tốt, với điều kiện phải đảm bảo khoảng cách thời gian tối thiểu giữa lần tiêm chủng và ca ghép thận tiếp theo. Việc tiêm vắc-xin sống thường được chống chỉ định sau khi ghép tạng do bệnh nhân đang trong tình trạng ức chế miễn dịch. Đối với những bệnh nhân ESKD không có chỉ định ghép thận, các vắc-xin cần thiết cũng nên được tiêm càng sớm càng tốt. (Xem ‘Thời điểm tiêm chủng’ ở dưới và “Tiêm chủng ở người dự định ghép tạng và người đã ghép tạng”.)

Gói truy cập

Gói truy cập một năm

  • Truy cập toàn bộ thư viện mọi lúc, mọi nơi, và trên mọi thiết bị.
  • Nội dung cập nhật liên tục.
  • Thanh toán nhanh chóng và an toàn bằng mã VietQR.
Mua gói truy cập
Already a member? Log in here

gợi ý cho bạn

Chuyên khoa