TÓM TẮT
Các loại hội chứng- Các hội chứng thị giác cận ung thư bao gồm: bệnh võng mạc liên quan đến ung thư (CAR), bệnh võng mạc liên quan đến u hắc tố (MAR), bệnh lý thần kinh thị giác cận ung thư (PON) và tăng sinh tế bào hắc tố màng mạch lan tỏa hai bên (BDUMP). (Xem ‘Đặt vấn đề’ ở dưới.)
- Tổn thương võng mạc qua trung gian miễn dịch xảy ra trong hai hội chứng liên quan đến ung thư, đi kèm với nhiều loại tự kháng thể và các khối u nền.
- Bệnh nhân CAR có các triệu chứng sợ ánh sáng, thị lực bất thường, rối loạn thị giác màu, bán điểm tối trung tâm hoặc dạng vòng, và chớp sáng. Ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC) và các khối u phụ khoa là những loại ung thư thường liên quan nhất. (Xem ‘Bệnh võng mạc liên quan đến ung thư’ ở dưới.)
- Các đặc điểm lâm sàng của MAR bao gồm chớp sáng dạng lung linh, nhấp nháy hoặc đập theo nhịp, quáng gà và mất thị trường ngoại vi. MAR có thể xuất hiện trước khi chẩn đoán u hắc tố. (Xem ‘Bệnh võng mạc liên quan đến u hắc tố’ ở dưới.)
Việc điều trị CAR và MAR thường không hiệu quả; tuy nhiên, một số bệnh nhân có cải thiện khi điều trị khối u hoặc sử dụng liệu pháp miễn dịch. (Xem ‘Bệnh võng mạc liên quan đến ung thư’ và ‘Bệnh võng mạc liên quan đến u hắc tố’ ở dưới.)
Bệnh lý thần kinh thị giác cận ung thư- PON đã được ghi nhận trong một số báo cáo, thường liên quan đến viêm não tủy hoặc viêm võng mạc cận ung thư và ung thư phổi tế bào nhỏ (SCLC). (Xem ‘Bệnh lý thần kinh thị giác’ ở dưới.)
- BDUMP là một hội chứng cận ung thư hiếm gặp. Tiên lượng thị lực kém do tình trạng bong võng mạc hai bên và đục thủy tinh thể tiến triển nhanh. Thời gian sống thêm cũng giảm xuống do các biến chứng của bệnh lý ác tính nền. (Xem ‘Tăng sinh tế bào hắc tố màng mạch lan tỏa hai bên’ ở dưới.)
