TÓM TẮT
Cơ chế tác động trên hệ tim mạch
- Nicotine thúc đẩy quá trình xơ vữa động mạch và có thể góp phần gây ra các biến cố vành cấp tính.
- Tác động tim mạch chủ yếu của nicotine là kích thích thần kinh giao cảm.
- Nicotine cũng làm tăng giải phóng các chất dẫn truyền thần kinh khác nhau, bao gồm epinephrine, norepinephrine, dopamine, acetylcholine, serotonin, vasopressin, glutamate, nitric oxide, peptide liên quan đến sự tăng trưởng calcitonin và beta-endorphin. (Xem ‘Tác dụng trên hệ tim mạch’ ở dưới.)
- Nicotine có thể góp phần làm tăng nguy cơ biến cố tim mạch quan sát được ở người hút thuốc lá thông qua việc làm tăng thoáng qua huyết áp và nhịp tim, gây co thắt động mạch vành và/hoặc làm suy giảm chức năng nội mô. (Xem ‘Hút thuốc lá và nguy cơ tim mạch’ ở dưới.)
Thuốc lá không khói
- Thuốc lá không khói chứa và giải phóng hàm lượng nicotine tương tự như hút thuốc lá điếu, đồng thời có thể liên quan đến việc làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim và/hoặc đột quỵ, mặc dù mức độ rủi ro này được cho là thấp hơn so với hút thuốc lá điếu. (Xem ‘Thuốc lá không khói’ ở dưới.)
Liệu pháp thay thế nicotine
- Các nguy cơ liên quan đến liệu pháp thay thế nicotine ở bệnh nhân mắc bệnh tim mạch dường như ở mức thấp và trong mọi trường hợp đều thấp hơn rất nhiều so với nguy cơ từ việc tiếp tục hút thuốc. Lợi ích của việc sử dụng các chế phẩm chứa nicotine nhằm hỗ trợ cai nghiện thuốc lá vượt trội hoàn toàn so với các nguy cơ ở bệnh nhân tim mạch. (Xem ‘Tính an toàn của liệu pháp thay thế nicotine’ ở dưới.)
