TÓM TẮT
-
Vết thương mạn tính
Vết thương mạn tính được định nghĩa là tổn thương có sự suy giảm về mặt sinh lý. Các vết thương mạn tính đã lành, đặc biệt là loét bàn chân đái tháo đường, cần được xem là “vết thương đang thuyên giảm” và có nguy cơ tái phát rất cao. (Xem ‘Giới thiệu’ ở dưới.)
-
Đánh giá lâm sàng
Bệnh nhân có vết thương hoặc ổ loét cần được khai thác tiền sử và khám thực thể toàn diện, bao gồm đánh giá chi tiết vết thương, đánh giá mạch máu và hỏi bệnh theo các cơ quan. Thử nghiệm mạch máu có thể được chỉ định cho bệnh nhân có vết thương mạn tính kèm theo kết quả khám mạch bất thường hoặc có các yếu tố nguy cơ tim mạch. (Xem ‘Đánh giá lâm sàng’ ở dưới.)
-
Chẩn đoán phân biệt
Việc phân biệt các loại loét mạn tính khác nhau rất quan trọng vì cơ chế bệnh sinh và hướng điều trị hoàn toàn khác nhau. Vị trí đặc trưng trên lâm sàng và hình thái tổn thương thường giúp phân biệt rõ ràng giữa loét do tĩnh mạch, loét bàn chân đái tháo đường và loét do thiếu máu cục bộ. (Xem ‘Phân biệt các vết loét mạn tính’ ở dưới.)
