TÓM TẮT
Định nghĩa – Dày sừng ánh sáng (AK) là những tổn thương da phổ biến, hình thành do sự tăng sinh của các tế bào sừng biểu bì không điển hình. Các yếu tố nguy cơ chính dẫn đến phát triển AK bao gồm tiếp xúc kéo dài với ánh nắng mặt trời, da sáng màu, tuổi cao và nam giới. (Xem ‘Giới thiệu’ và ‘Dịch tễ học và các yếu tố nguy cơ’ ở dưới.)
Biểu hiện lâm sàng – AK thường biểu hiện dưới dạng các dát hoặc sẩn đỏ, có vảy, xuất hiện tại các vùng da tiếp xúc mạn tính với ánh nắng mặt trời (hình 1A-B). Tổn thương cũng có thể có sắc tố, không đỏ hoặc không có vảy. Các vị trí điển hình của AK bao gồm da đầu, mặt, hai bên cổ, mặt sau cẳng tay và mu bàn tay. Viêm môi ánh sáng là một biến thể của AK ảnh hưởng đến môi (hình 5A-C). (Xem ‘Đặc điểm lâm sàng’ ở dưới.)
Diễn tiến tự nhiên – AK có thể tiến triển thành ung thư biểu mô tế bào vảy của da (cSCC). Nguy cơ tiến triển của một tổn thương AK đơn lẻ là thấp, nhưng khoảng 60% sSCC phát sinh tại các vị trí đã có AK từ trước. Những tổn thương không tiến triển thành sSCC có thể tự thoái triển hoặc tồn tại dưới dạng AK. Bệnh nhân có AK có nguy cơ cao phát triển sSCC hoặc ung thư biểu mô tế bào đáy (BCC) ở các vị trí khác. (Xem ‘Diễn tiến tự nhiên’ ở dưới.)
Chẩn đoán – Chẩn đoán AK thường dựa trên quan sát lâm sàng và thăm khám bằng xúc giác. Soi da (dermoscopy) có thể hỗ trợ chẩn đoán lâm sàng. Tuy nhiên, soi da có thể không phân biệt một cách đáng tin cậy giữa AK có sắc tố và tàn nhang ác tính (lentigo maligna) (xem ‘Soi da’ ở dưới). Sinh thiết được chỉ định khi chẩn đoán không chắc chắn và để phân biệt AK với sSCC. Cần cân nhắc sinh thiết đối với các tổn thương có đường kính lớn hơn 1 cm, xơ cứng, loét, phát triển nhanh hoặc không đáp ứng với liệu pháp điều trị thích hợp. (Xem ‘Chẩn đoán’ ở dưới.)
Gói truy cập
Gói truy cập một năm
- Truy cập toàn bộ thư viện mọi lúc, mọi nơi, và trên mọi thiết bị.
- Nội dung cập nhật liên tục.
- Thanh toán nhanh chóng và an toàn bằng mã VietQR.
