Tiếp cận bệnh nhân có sang thương da dạng hình nhẫn

Xuất bản:

Cập nhật:

TÓM TẮT

Tổng quan – Các tổn thương da dạng vòng đặc trưng bởi hình thái giống như một chiếc nhẫn. Tổn thương dạng vòng thường gặp trong các bệnh lý da liễu và xuất hiện trong nhiều rối loạn khác nhau (bảng 1). (Xem ‘Định nghĩa’ ở dưới.)

Đánh giá bệnh nhân – Việc xác định các đặc điểm lâm sàng đi kèm thường có ích cho chẩn đoán tổn thương dạng vòng. Các đặc điểm vật lý như màu sắc tổn thương và sự hiện diện hay vắng mặt của vảy, mụn nước hoặc mụn mủ có thể được đánh giá nhanh chóng. Các yếu tố khác cần xem xét bao gồm diễn tiến của tổn thương, vị trí tổn thương, cùng các triệu chứng tại da hoặc toàn thân đi kèm. (Xem ‘Đánh giá bệnh nhân’ ở dưới.)

Xét nghiệm chẩn đoán – Nếu chẩn đoán vẫn chưa chắc chắn sau khi khai thác bệnh sử và thăm khám lâm sàng, các xét nghiệm chẩn đoán như soi tươi KOH để đánh giá nấm thân, sinh thiết da và một số xét nghiệm cận lâm sàng tùy theo nghi ngờ lâm sàng về nguyên nhân gây bệnh sẽ mang lại hiệu quả. (Xem ‘Xét nghiệm chẩn đoán’ ở dưới.)

Chẩn đoán điều trị theo kinh nghiệm đối với nấm thân – Bất cứ khi nào có thể, chẩn đoán nấm thân nên được xác nhận bằng xét nghiệm KOH trước khi điều trị. Nếu không thể thực hiện soi KOH, có thể chỉ định điều trị theo kinh nghiệm bằng thuốc kháng nấm tại chỗ. Không được sử dụng các thuốc phối hợp giữa kháng nấm và corticosteroid mạnh. (Xem ‘Chẩn đoán điều trị theo kinh nghiệm đối với nấm thân’ ở dưới.)

Chỉ định chuyển tuyến – Các rối loạn hệ thống nghiêm trọng có thể biểu hiện bằng các tổn thương dạng vòng viêm. Cần hội chẩn da liễu khẩn cấp nếu chẩn đoán không chắc chắn ở những bệnh nhân có bệnh lý toàn thân. (Xem ‘Chỉ định chuyển tuyến’ ở dưới.)

Gói truy cập

  • Truy cập toàn bộ thư viện mọi lúc, mọi nơi, và trên mọi thiết bị.
  • Nội dung cập nhật liên tục.
  • Thanh toán nhanh chóng và an toàn bằng mã VietQR.
Already a member? Log in here