TÓM TẮT
Định nghĩa – Chóng mặt mô tả trạng thái rối loạn cảm giác về vị trí trong không gian. Đây là một lý do khám bệnh phổ biến được dùng để mô tả nhiều tình trạng khác nhau và có thể xuất hiện kèm theo hoặc không kèm theo ảo giác xoay (bảng 1). Ảo giác xoay (tình trạng chóng mặt kèm theo cảm giác bệnh nhân xoay tròn trong phòng hoặc phòng xoay quanh bệnh nhân) là hệ quả của rối loạn chức năng tiền đình. (Xem ‘Định nghĩa’ ở dưới.)
Nguyên nhân chóng mặt kèm ảo giác xoay – Đa số trẻ em hoặc thanh thiếu niên bị chóng mặt kèm ảo giác xoay có nguyên nhân cơ bản là chóng mặt kịch phát lành tính ở trẻ em hoặc hội chứng migraine. Tuy nhiên, những bệnh nhân có chấn thương đầu, thay đổi trạng thái tâm thần, có dấu hiệu thần kinh khu trú, hoặc có bằng chứng nhiễm trùng/viêm hệ thần kinh trung ương cần được chụp hình ảnh thần kinh và đánh giá bổ sung (sơ đồ 1). (Xem ‘Các tình trạng thường gặp’ ở dưới và “Đánh giá chóng mặt và ảo giác xoay ở trẻ em và thanh thiếu niên”.)
Giả chóng mặt – Nhiều tình trạng bệnh lý khác nhau có thể gây ra cảm giác chóng mặt chủ quan nhưng không kèm ảo giác xoay (giả chóng mặt), tương ứng với trạng thái tiền ngất hoặc cảm giác “choáng váng” không đặc hiệu. Việc khai thác tiền sử, thăm khám lâm sàng và thực hiện một số xét nghiệm cận lâm sàng chọn lọc thường sẽ gợi ý nguyên nhân cơ bản, đặc biệt là ở trẻ em có tình trạng tiền ngất (sơ đồ 2) hoặc thất điều (sơ đồ 3) đã được thảo luận chi tiết ở phần riêng. (Xem “Đánh giá cấp cứu ngất ở trẻ em và thanh thiếu niên” và “Tiếp cận trẻ em thất điều cấp”.)
Các nguyên nhân có thể đe dọa tính mạng của tình trạng chóng mặt không kèm ảo giác xoay bao gồm loạn nhịp tim, hạ đường huyết, bệnh lý do nhiệt, ngộ độc nặng hoặc tác dụng phụ của thuốc. (Xem ‘Chóng mặt không kèm ảo giác xoay (giả chóng mặt)’ ở dưới.)
Gói truy cập
Gói truy cập một năm
- Truy cập toàn bộ thư viện mọi lúc, mọi nơi, và trên mọi thiết bị.
- Nội dung cập nhật liên tục.
- Thanh toán nhanh chóng và an toàn bằng mã VietQR.
