TÓM TẮT
- Vi sinh vật học – Nấm đen là một bệnh nhiễm nấm da hiếm gặp, chủ yếu do Hortaea werneckii gây ra, đây là một loại nấm sắc tố (dematiaceous fungus). H. werneckii phát triển trong môi trường nước và có thể tồn tại ở nồng độ muối cao. (Xem ‘Vi sinh vật học’ ở dưới.)
- Dịch tễ học và yếu tố nguy cơ – Bệnh thường gặp ở những cá nhân (phổ biến nhất là trẻ em và người trẻ tuổi) từng đến thăm hoặc sinh sống tại các vùng khí hậu nhiệt đới hoặc cận nhiệt đới. Nhiễm trùng xảy ra thông qua tiếp xúc trực tiếp với nấm trong môi trường. Nhiều khả năng bệnh nhân nhiễm nấm trong các môi trường giàu nước như bãi biển sông, hồ và các vùng biển. Tăng tiết mồ hôi là một yếu tố nguy cơ dẫn đến nhiễm bệnh. (Xem ‘Dịch tễ học và yếu tố nguy cơ’ và ‘Cơ chế bệnh sinh’ ở dưới.)
- Đặc điểm lâm sàng – Nấm đen thường biểu hiện là một dát hoặc mảng màu nâu, tăng sắc tố, hình dạng không đều nhưng ranh giới rõ, có vảy mịn và thường chỉ xuất hiện một bên. Lòng bàn tay là vị trí thường bị ảnh hưởng nhất (hình 1A-C). Ít gặp hơn, nấm đen xuất hiện ở bàn chân, các vị trí khác trên bàn tay hoặc các vùng khác trên cơ thể (hình 2A-C). Tình trạng nhiễm nấm này thường không gây triệu chứng. (Xem ‘Đặc điểm lâm sàng’ ở dưới.)
- Chẩn đoán – Việc chẩn đoán nấm đen dựa trên các dấu hiệu thực thể đặc trưng và xác nhận bằng xét nghiệm nấm. Soi tươi với potassium hydroxide (KOH) hoặc nuôi cấy nấm có thể được sử dụng để xác nhận tình trạng nhiễm nấm (hình 4). (Xem ‘Chẩn đoán’ ở dưới.)
- Điều trị – Nấm đen đáp ứng nhanh với liệu pháp điều trị thích hợp. Chúng tôi khuyến nghị điều trị bằng các tác nhân tại chỗ thay vì điều trị toàn thân (Khuyến cáo 2C). Các dữ liệu hạn chế cho thấy thuốc kháng nấm tại chỗ và thuốc tiêu sừng tại chỗ là những phương pháp điều trị hiệu quả. (Xem ‘Điều trị’ ở dưới.)
Gói truy cập
Gói truy cập một năm
- Truy cập toàn bộ thư viện mọi lúc, mọi nơi, và trên mọi thiết bị.
- Nội dung cập nhật liên tục.
- Thanh toán nhanh chóng và an toàn bằng mã VietQR.
Already a member? Log in here