TÓM TẮT
Ảnh hưởng của rối loạn chức năng tình dục – Đối với nam giới mắc ung thư, rối loạn chức năng tình dục là một vấn đề phổ biến và gây ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống, bất kể tình trạng mối quan hệ hay xu hướng tình dục của họ. (Xem ‘Giới thiệu’ ở dưới.)
Các loại rối loạn chức năng tình dục – Các loại rối loạn chức năng tình dục chính ở nam giới sau điều trị ung thư bao gồm (xem ‘Các loại rối loạn chức năng tình dục chính ở nam giới sau điều trị ung thư’ ở dưới):
- Rối loạn cương dương (RLCD) – RLCD là mối quan tâm phổ biến nhất ở nam giới điều trị ung thư. RLCD được định nghĩa là tình trạng không có khả năng đạt được và/hoặc duy trì sự cương cứng của dương vật đủ để thực hiện hoạt động tình dục, kéo dài liên tục hoặc tái phát trong ít nhất ba tháng. (Xem ‘Rối loạn cương dương’ ở dưới.)
- Phiền muộn về tình dục (Sexual bother) – Khi rối loạn chức năng tình dục được nhìn nhận như một vấn đề, gây ra sự bối rối, xấu hổ hoặc làm giảm khả năng tận hưởng cuộc sống, tình trạng này được đặc trưng là phiền muộn về tình dục. Mặc dù có liên quan đến RLCD, nhưng phiền muộn về tình dục cũng có thể xuất hiện ngay cả khi không có RLCD. (Xem ‘Phiền muộn về tình dục’ ở dưới.)
- Các triệu chứng khác – Bao gồm giảm ham muốn, rối loạn cực khoái, rối loạn xuất tinh và giảm chiều dài dương vật.
Yếu tố nguy cơ – Với hầu hết nam giới mắc ung thư, rối loạn chức năng tình dục thường là hệ quả của quá trình điều trị. Ở những bệnh nhân ung thư vùng chậu (ví dụ: ung thư tuyến tiền liệt hoặc ung thư trực tràng), phẫu thuật thường là nguyên nhân khởi phát. (Xem ‘Tỷ lệ lưu hành và yếu tố nguy cơ’ ở dưới.)
Sàng lọc và đánh giá – Lý tưởng nhất, những nam giới có nguy cơ rối loạn chức năng tình dục nên được sàng lọc trước khi điều trị. Đối với bệnh nhân có rối loạn chức năng tình dục, việc đánh giá cần bao gồm xem xét mối quan hệ với bạn đời, vì cả yếu tố từ phía bệnh nhân và bạn đời đều quan trọng đối với sự phục hồi chức năng tình dục. (Xem ‘Sàng lọc và tư vấn’ và ‘Đánh giá’ ở dưới.)
Tư vấn – Tiếp cận đa chuyên khoa là rất quan trọng để giải quyết không chỉ các vấn đề sinh lý mà còn cả các vấn đề tâm lý và mối quan hệ. Tất cả nam giới mắc rối loạn chức năng tình dục nên được áp dụng liệu pháp tâm lý như một phần của chương trình điều trị. (Xem ‘Tư vấn’ ở dưới.)
Xử trí rối loạn cương dương – Đối với những nam giới sau điều trị ung thư muốn điều trị RLCD, các lựa chọn bao gồm dùng thuốc, thiết bị hút chân không, đặt implant dương vật và các phương pháp không dùng thuốc khác. Phương pháp tiếp cận của chúng tôi bắt đầu bằng thuốc uống kết hợp với hỗ trợ tâm lý. Các liệu pháp xâm lấn hơn chỉ được chỉ định cho những bệnh nhân không đạt được đáp ứng tốt (theo tiêu chuẩn của bệnh nhân) với điều trị bảo tồn. (Xem ‘Xử trí’ ở dưới.)
Thận trọng khi thay thế testosterone – Ở những nam giới có rối loạn chức năng tình dục, nồng độ testosterone có thể thấp và việc điều trị thay thế có thể mang lại lợi ích. Tuy nhiên, chúng tôi tránh bổ sung testosterone cho nam giới mắc ung thư tuyến tiền liệt đang trong giai đoạn hoạt động. Đối với các loại ung thư khác, việc sử dụng testosterone bổ sung cần được cá thể hóa, cân nhắc đến sức khỏe tổng quát của bệnh nhân và các tác dụng phụ tiềm tàng của liệu pháp này. (Xem ‘Thận trọng khi liệu pháp thay thế testosterone’ ở dưới.)
Gói truy cập
Gói truy cập một năm
- Truy cập toàn bộ thư viện mọi lúc, mọi nơi, và trên mọi thiết bị.
- Nội dung cập nhật liên tục.
- Thanh toán nhanh chóng và an toàn bằng mã VietQR.
