TÓM TẮT
Tổng quan – Việc nắm rõ thời gian diễn tiến của bệnh thận thường giúp thu hẹp chẩn đoán phân biệt về nguyên nhân gây bệnh. Tổn thương thận cấp bán cấp thường khởi phát trong khoảng thời gian trên 48 giờ nhưng dưới 3 tháng. (Xem Giới thiệu và Tổng quan ở dưới.)
Các nguyên nhân chính – Tổn thương thận cấp bán cấp có thể được phân loại thành: trước thận (giảm áp lực tưới máu thận), tại thận (bệnh lý mạch máu, cầu thận hoặc ống thận – mô kẽ), hoặc sau thận (do tắc nghẽn). Tuy nhiên, nhiều bệnh lý thường không nằm gọn trong các ranh giới phân loại này. (Xem Các nguyên nhân chính và cơ chế bệnh sinh của bệnh thận ở dưới.)
Đánh giá – Khi đã phát hiện bệnh thận và xác định được thời gian diễn tiến, cần tìm ra nguyên nhân tiềm ẩn. Việc rà soát các thuốc đang sử dụng và thăm khám lâm sàng mang lại giá trị hỗ trợ rất lớn. Các xét nghiệm ban đầu nên bao gồm: phân tích nước tiểu bằng que thử (dipstick) kết hợp soi cặn nước tiểu tự động, định lượng protein hoặc albumin niệu (thông qua tỷ lệ protein/creatinine hoặc albumin/creatinine trong mẫu nước tiểu ngẫu nhiên) và siêu âm thận. Kết quả xét nghiệm nước tiểu và siêu âm thường định hướng cho các bước đánh giá chẩn đoán tiếp theo (sơ đồ 1). (Xem Đánh giá ở dưới.)
Gói truy cập
Gói truy cập một năm
- Truy cập toàn bộ thư viện mọi lúc, mọi nơi, và trên mọi thiết bị.
- Nội dung cập nhật liên tục.
- Thanh toán nhanh chóng và an toàn bằng mã VietQR.
