TÓM TẮT
Định nghĩa
- Phẫu thuật cắt thực quản bao gồm các bước: di động thực quản – dạ dày (có hoặc không kèm nạo vét hạch), tạo hình ống dẫn, cắt bỏ và nối. Mỗi bước có thể được thực hiện qua mổ mở hoặc bằng các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu như nội soi ổ bụng, nội soi lồng ngực, nội soi trung thất hoặc phẫu thuật robot. (Xem ‘Giới thiệu’ ở dưới.)
Phẫu thuật cắt thực quản Ivor Lewis xâm lấn tối thiểu toàn bộ
- Kỹ thuật phẫu thuật cắt thực quản Ivor Lewis xâm lấn tối thiểu toàn bộ với miệng nối trong lồng ngực được mô tả và minh họa chi tiết. (Xem ‘Giai đoạn bụng’ và ‘Giai đoạn ngực’ ở dưới.)
Các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu khác
- Phẫu thuật cắt thực quản McKeown ba vùng và phẫu thuật cắt thực quản qua lỗ thực quản cũng có thể được thực hiện bằng các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu. (Xem ‘Phẫu thuật cắt thực quản McKeown ba vùng xâm lấn tối thiểu’ và ‘Phẫu thuật cắt thực quản qua lỗ thực quản xâm lấn tối thiểu’ ở dưới.)
Kết quả điều trị
- Ngày càng có nhiều nghiên cứu cho thấy các kỹ thuật phẫu thuật cắt thực quản xâm lấn tối thiểu có tỷ lệ biến chứng chu phẫu (đặc biệt là các biến chứng về phổi) thấp hơn so với phẫu thuật mổ mở. Các kết quả về ung thư học của phẫu thuật cắt thực quản xâm lấn tối thiểu đã được thảo luận ở phần khác. (Xem ‘Kết quả điều trị’ ở dưới.)
Biến chứng
- Việc lựa chọn kỹ thuật phẫu thuật cắt thực quản xâm lấn tối thiểu phần lớn dựa trên sở thích của phẫu thuật viên và một phần phụ thuộc vào các yếu tố từ bệnh nhân cũng như khối u; việc lựa chọn kỹ thuật có thể ảnh hưởng trực tiếp đến tỷ lệ bệnh tật hậu phẫu của bệnh nhân. (Xem ‘Biến chứng’ ở dưới.)
