TÓM TẮT
Các tình trạng bệnh lý ở người du lịch đến Nam Á
- Các bệnh lý thường gặp nhất ở những cá nhân cần chăm sóc y tế sau khi du lịch đến Nam Á là tiêu chảy và nhiễm trùng đường ruột, sốt thương hàn, các virus do động vật chân đốt truyền (bao gồm sốt xuất huyết Dengue) và lao; các bệnh ít gặp hơn bao gồm sốt rét, bệnh Leishmania da và bệnh Melioidosis (bảng 1, bảng 2 và hình 1). Ngoài các nhiễm trùng liên quan đến du lịch, cần cân nhắc các nguyên nhân gây sốt phổ biến trên toàn cầu. (Xem ‘Dữ liệu giám sát’ ở dưới.)
Đánh giá ban đầu
(Xem ‘Đánh giá ban đầu’ ở dưới)
Tiền sử lâm sàng cần ghi chép cẩn thận các dấu hiệu và triệu chứng cùng thời điểm khởi phát, đặc điểm chuyến đi, các hoạt động và yếu tố tiếp xúc liên quan, cũng như thông tin y tế tổng quát (bảng 3).
Thăm khám lâm sàng cần đánh giá các tổn thương da, hạch ngoại vi, các thay đổi ở võng mạc hoặc kết mạc, gan hoặc lách to, tổn thương cơ quan sinh dục và các dấu hiệu thần kinh.
Cách tiếp cận đánh giá xét nghiệm ban đầu được tóm tắt trong bảng (bảng 6).
Đánh giá sốt rét
- Bất kỳ bệnh nhân nào có sốt và từng ở vùng lưu hành sốt rét đều cần được đánh giá sốt rét, ngay cả khi không còn sốt tại thời điểm thăm khám (hình 3). Sốt rét đặc trưng bởi các triệu chứng: sốt, mệt mỏi, buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy, đau cơ và thiếu máu. (Xem ‘Đánh giá sốt rét’ ở dưới.)
Xem xét hội chứng lâm sàng khởi phát
- Nhà lâm sàng nên cân nhắc hội chứng khởi phát của bệnh nhân kết hợp với thời gian ủ bệnh, các yếu tố dịch tễ liên quan và vùng địa lý đã du lịch. Các chẩn đoán phân biệt cho một số hội chứng lâm sàng đã được tóm tắt ở trên. (Xem ‘Xem xét hội chứng lâm sàng khởi phát’ ở dưới.)
Xem xét thời gian ủ bệnh
- Mức độ nghi ngờ lâm sàng đối với một tác nhân gây bệnh cụ thể có thể tăng lên hoặc giảm đi tùy thuộc vào thời điểm du lịch hoặc tiếp xúc. Thời gian ủ bệnh của các nhiễm trùng phổ biến liên quan đến du lịch được tóm tắt trong bảng và hình (bảng 4 và hình 2). (Xem ‘Xem xét thời gian ủ bệnh’ ở dưới.)
Xem xét tiền sử tiếp xúc
- Các yếu tố tiếp xúc liên quan đến sự lây truyền nhiễm trùng bao gồm: uống nước không sạch hoặc ăn thức ăn chưa nấu chín, vết cắn của động vật chân đốt, tiếp xúc với động vật và quan hệ tình dục (bảng 10). (Xem ‘Xem xét tiền sử tiếp xúc’ ở dưới.)
Gói truy cập
Gói truy cập một năm
- Truy cập toàn bộ thư viện mọi lúc, mọi nơi, và trên mọi thiết bị.
- Nội dung cập nhật liên tục.
- Thanh toán nhanh chóng và an toàn bằng mã VietQR.
Already a member? Log in here