Ảnh hưởng của tâm linh và tôn giáo đến kết cục ở bệnh nhân chăm sóc giảm nhẹ

TÓM TẮT

Định nghĩa

• Tâm linh được định nghĩa một cách rộng rãi là cách các cá nhân “tìm kiếm và thể hiện ý nghĩa cũng như mục đích sống, cũng như cách họ trải nghiệm sự kết nối với hiện tại, với bản thân, với người khác, với thiên nhiên, và với những điều ý nghĩa hoặc thiêng liêng.” Tôn giáo là một cấu trúc mà thông qua đó một cá nhân hoặc một nhóm người thể hiện đời sống tâm linh trong một cộng đồng. (Xem ‘Định nghĩa’ ở dưới.)

Tác động

• Ngày càng có nhiều nghiên cứu ủng hộ quan điểm cho rằng đời sống tâm linh/tôn giáo của bệnh nhân có ảnh hưởng đến việc ra quyết định chăm sóc sức khỏe và kết quả điều trị, bao gồm cả khả năng thích nghi (coping) và chất lượng cuộc sống:
• Các yếu tố tôn giáo (ví dụ: sự thích nghi dựa trên tôn giáo, đời sống tôn giáo và niềm tin tôn giáo về việc chăm sóc) có liên quan đến xu hướng ưu tiên và (trong trường hợp thích nghi tôn giáo tích cực) việc thực sự tiếp nhận các can thiệp y khoa quyết liệt vào giai đoạn cuối đời. (Xem ‘Đời sống tôn giáo và việc ra quyết định chăm sóc sức khỏe’ ở dưới.)
• Những bệnh nhân chăm sóc giảm nhẹ có mức độ tâm linh cao hơn thường có chất lượng cuộc sống tốt hơn; do đó, việc hỗ trợ sức khỏe tâm linh là rất hữu ích, đặc biệt khi bệnh nhân tiến gần đến giai đoạn cuối đời. Sự thích nghi tôn giáo tiêu cực liên tục được ghi nhận là có liên quan đến sự sụt giảm chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. (Xem ‘Tác động của tâm linh đối với các kết quả về chất lượng cuộc sống’ ở dưới.)

Các khía cạnh tâm linh trong gia đình

• Các thực hành tâm linh của người chăm sóc và gia đình có thể ảnh hưởng đến kết quả của cả bệnh nhân lẫn người chăm sóc (bảng 1). Mặc dù các nghiên cứu tìm hiểu về các khía cạnh tâm linh và kết quả ở người chăm sóc còn hạn chế, nhưng các dữ liệu hiện có cho thấy đời sống tâm linh/tôn giáo đóng vai trò quan trọng đối với sức khỏe tinh thần của người chăm sóc. Đau khổ về tâm linh dường như thường xuyên xảy ra ở những người chăm sóc bệnh nhân mắc bệnh hiểm nghèo và có liên quan đến chất lượng cuộc sống kém hơn của họ. (Xem ‘Các khía cạnh tâm linh và kết quả trong gia đình’ ở dưới.)

Các can thiệp của đội ngũ y tế

• Các dữ liệu hiện có cho thấy sự hỗ trợ về tâm linh có tác động tích cực đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, trong khi các dữ liệu hạn chế hơn gợi ý rằng hỗ trợ tâm linh giúp tạo điều kiện chuyển đổi sang các hình thức chăm sóc cuối đời tập trung vào chất lượng cuộc sống (ví dụ: sử dụng chăm sóc cuối đời tại nhà/hospice nhiều hơn, giảm các can thiệp quyết liệt). Các can thiệp tâm linh cụ thể (ví dụ: liệu pháp phẩm giá, liệu pháp tâm lý dựa trên ý nghĩa) cho thấy những cải thiện khiêm tốn về kết quả chất lượng cuộc sống. (Xem ‘Các can thiệp của đội ngũ y tế và kết quả’ ở dưới.)