TÓM TẮT
Đánh giá mạch và huyết áp
- Bệnh nhân được hỗ trợ bằng thiết bị hỗ trợ thất trái (LVAD) dòng liên tục thường không bắt được mạch và huyết áp có thể không đo được bằng phương pháp nghe. Cách tốt nhất để ước tính huyết áp ở những bệnh nhân này là sử dụng đầu dò siêu âm Doppler kết hợp với máy đo huyết áp. (Xem ‘Khám thực thể’ ở dưới.)
Chỉ định siêu âm tim
- Chỉ định siêu âm tim ở bệnh nhân hỗ trợ bằng LVAD dòng liên tục khi xuất hiện các triệu chứng mệt mỏi không rõ nguyên nhân, có báo động thiết bị, máy khử rung tim phóng điện, chóng mặt, hoặc suy tim phải tiến triển (NF). (Xem ‘Siêu âm tim’ ở dưới.)
Kiểm tra thông số thiết bị
- Việc kiểm tra thiết bị bao gồm xem xét các cảnh báo báo động, lưu lượng, công suất bơm, chỉ số mạch (Pulse Index) và tốc độ bơm. (Xem ‘Kiểm tra thiết bị’ ở dưới.)
Liệu pháp kháng huyết khối
- Bệnh nhân sử dụng VAD được điều trị bằng liệu pháp kháng đông toàn thân và các thuốc kháng kết tập tiểu cầu để giảm nguy cơ các biến chứng huyết khối như huyết khối thiết bị và đột quỵ do thuyên tắc. Tuy nhiên, cần tránh liệu pháp kháng đông quá sớm hoặc quá mạnh để giảm nguy cơ biến chứng chảy máu. (Xem ‘Liệu pháp kháng huyết khối’ ở dưới.)
Biến chứng
- Các biến chứng sau khi cấy ghép VAD bao gồm: chảy máu, suy tim phải cấp và mạn, huyết khối thiết bị, nhiễm trùng, đột quỵ, hở van động mạch chủ, loạn nhịp thất và tán huyết. (Xem ‘Biến chứng của VAD’ ở dưới.)
Gói truy cập
Gói truy cập một năm
- Truy cập toàn bộ thư viện mọi lúc, mọi nơi, và trên mọi thiết bị.
- Nội dung cập nhật liên tục.
- Thanh toán nhanh chóng và an toàn bằng mã VietQR.
Already a member? Log in here