TÓM TẮT
Tổn thương thận cấp (AKI) do aminoglycoside – AKI do phơi nhiễm aminoglycoside thường khởi phát sau 5 đến 7 ngày điều trị. Đặc điểm không thiểu niệu của suy thận là thứ phát sau việc mất khả năng cô đặc nước tiểu, được cho là kết quả của tổn thương ống thận xa. Tình trạng hoại tử ống thận cấp do aminoglycoside ít có khả năng diễn tiến nặng nếu được phát hiện sớm. (Xem ‘Tổn thương thận cấp không thiểu niệu’ ở dưới.)
Rối loạn điện giải – Hạ magie máu, hạ kali máu, hạ canxi máu và hạ phospho máu ít khi được ghi nhận. (Xem ‘Rối loạn điện giải’ ở dưới.)
Diễn tiến của AKI – Vì ống thận gần có khả năng tái tạo, nên diễn tiến thông thường của độc tính trên thận do aminoglycoside là phục hồi chức năng thận. Nồng độ creatinine huyết tương thường trở về mức cơ bản trước đó trong vòng 21 ngày sau khi ngừng điều trị. Tuy nhiên, quá trình hồi phục giai đoạn cấp có thể bị chậm hoặc không hoàn toàn. (Xem ‘Diễn tiến’ ở dưới.)
Yếu tố nguy cơ – Một số yếu tố nguy cơ làm tăng khả năng gây độc cho thận của aminoglycoside đã được xác định. Các yếu tố chính bao gồm: thời gian điều trị kéo dài, tuổi cao, bệnh đồng mắc, giảm thể tích động mạch hiệu dụng, nhiễm khuẩn huyết, giảm albumin máu, sử dụng thuốc phối hợp, nồng độ thuốc trong huyết tương tăng cao, loại aminoglycoside và tần suất liều dùng. (Xem ‘Yếu tố nguy cơ’ ở dưới.)
Gói truy cập
Gói truy cập một năm
- Truy cập toàn bộ thư viện mọi lúc, mọi nơi, và trên mọi thiết bị.
- Nội dung cập nhật liên tục.
- Thanh toán nhanh chóng và an toàn bằng mã VietQR.
