TÓM TẮT
Giới thiệu − Cúm là bệnh lý hô hấp cấp tính do virus cúm loại A hoặc B gây ra. Bệnh thường xuất hiện dưới dạng dịch hàng năm, chủ yếu vào mùa đông ở các vùng khí hậu ôn đới. Tiêm vaccine cúm hàng năm là một biện pháp y tế công cộng quan trọng nhằm ngăn ngừa nhiễm virus cúm. (Xem ‘Giới thiệu’ ở dưới.)
Thành phần vaccine
Do khả năng trôi dạt kháng nguyên (antigenic drift) của virus cúm, các loại vaccine cúm được cập nhật hàng năm. Các kháng nguyên của vaccine được lựa chọn dựa trên kết quả giám sát toàn cầu về các chủng virus cúm lưu hành vào cuối mùa trước; tuy nhiên, có thể xảy ra sự không tương thích giữa các chủng trong vaccine và chủng lưu hành, dẫn đến giảm hiệu quả phòng bệnh.
Cho mùa giải 2025-2026, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) khuyến cáo tất cả các loại vaccine cúm lưu hành tại Hoa Kỳ sẽ là vaccine tam giá, bao gồm một chủng đại diện của A/H1N1, A/H3N2 và dòng B/Victoria. Do virus dòng B/Yamagata không còn được phát hiện trên toàn cầu kể từ tháng 3 năm 2020, WHO và các cơ quan y tế công cộng khác đã khuyến nghị loại bỏ chủng này khỏi vaccine mùa.
Các dạng vaccine − Các dạng vaccine hiện có bao gồm nhiều loại vaccine cúm bất hoạt (IIV), một loại vaccine cúm sống giảm độc lực (LAIV) và một loại vaccine tái tổ hợp (bảng 1 và bảng 2). Trong đó, IIV bao gồm các sản phẩm sản xuất trên nền trứng hoặc nuôi cấy tế bào. (Xem ‘Các dạng vaccine’ ở dưới.)
Đối tượng tiêm chủng − Tất cả mọi người từ 6 tháng tuổi trở lên và không có chống chỉ định (bảng 3) nên được tiêm vaccine cúm hàng năm. Tiêm phòng giúp ngăn ngừa lây truyền, giảm nguy cơ diễn tiến nặng và các biến chứng do cúm cho mọi đối tượng. (Xem ‘Đối tượng tiêm chủng’ ở dưới.)
Đối với người trưởng thành có nguy cơ cao gặp biến chứng do cúm (bảng 4), chúng tôi khuyến cáo tiêm vaccine cúm hàng năm (Khuyến cáo 1A); những đối tượng này sẽ đạt được lợi ích lớn nhất trong việc giảm nguy cơ biến chứng, bao gồm viêm phổi, các biến cố tim mạch và tử vong.
Đối với tất cả những người trưởng thành còn lại, chúng tôi cũng đề nghị tiêm vaccine cúm hàng năm (Khuyến cáo 2B). Việc tiêm phòng giúp giảm tỷ lệ nhiễm bệnh, mang lại lợi ích cho cả cộng đồng và cá nhân.
Dị ứng trứng không phải là chống chỉ định của tiêm vaccine cúm. (Xem ‘Chống chỉ định và thận trọng’ ở dưới.)
Các khuyến cáo dành cho trẻ em được trình bày riêng. (Xem “Cúm mùa ở trẻ em: Phòng bệnh bằng vaccine”.)
Thời điểm tiêm chủng − Vaccine cúm nên được tiêm ngay khi có sẵn, trước khi dịch cúm bắt đầu bùng phát trong cộng đồng (trước cuối tháng 10 ở Bắc bán cầu và trước tháng 4 ở Nam bán cầu). Những người chưa tiêm phòng nên được khuyến khích tiêm cho đến khi kết thúc mùa cúm. (Xem ‘Thời điểm tiêm chủng’ ở dưới.)
Lựa chọn dạng vaccine − Việc lựa chọn dạng vaccine phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm độ tuổi, bệnh lý đồng mắc và nguy cơ gặp phản ứng có hại. (Xem ‘Lựa chọn dạng vaccine’ ở dưới.)
- Đối với người trưởng thành khỏe mạnh, không mang thai, ≤ 49 tuổi: có thể sử dụng bất kỳ loại IIV, vaccine cúm tái tổ hợp (RIV) hoặc LAIV nào.
- Đối với người ≤ 49 tuổi có chống chỉ định với LAIV (ví dụ: đang mang thai, suy giảm miễn dịch, hoặc mắc bệnh tim mạch, phổi, chuyển hóa mạn tính) (bảng 3): có thể sử dụng bất kỳ loại IIV hoặc RIV nào.
- Đối với người từ 50 đến 64 tuổi: có thể sử dụng bất kỳ loại IIV hoặc RIV nào.
- Đối với người ≥ 65 tuổi: chúng tôi đề nghị sử dụng IIV liều cao, IIV có tá dược hoặc RIV thay vì các loại vaccine cúm khác (Khuyến cáo 2C).
Cách lựa chọn vaccine cho các nhóm đối tượng khác, bao gồm bệnh nhân suy giảm miễn dịch, phụ nữ mang thai và nhân viên y tế, được thảo luận riêng. (Xem ‘Giới thiệu’ ở dưới.)
Gói truy cập
Gói truy cập một năm
- Truy cập toàn bộ thư viện mọi lúc, mọi nơi, và trên mọi thiết bị.
- Nội dung cập nhật liên tục.
- Thanh toán nhanh chóng và an toàn bằng mã VietQR.
