TÓM TẮT
Định nghĩa – Viêm tai ngoài (còn được gọi là otitis externa hoặc tai bơi lội) là tình trạng viêm ống tai ngoài hoặc loa tai, thường do nhiễm trùng.
Yếu tố nguy cơ – Các yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển viêm tai ngoài cấp tính (AOE) bao gồm bơi lội (hoặc tiếp xúc với nước), chấn thương (ví dụ: gãi tai, dùng tăm bông), sử dụng các thiết bị gây tắc nghẽn tai (ví dụ: máy trợ thính, tai nghe), viêm da tiếp xúc dị ứng (ví dụ: do dầu gội, mỹ phẩm) và các bệnh lý da liễu (ví dụ: vảy nến). (Xem ‘Cơ chế bệnh sinh và yếu tố nguy cơ’ ở dưới.)
Đặc điểm lâm sàng – AOE thường biểu hiện bằng đau tai, ngứa và chảy dịch. Các dấu hiệu khi thăm khám bao gồm đau khi ấn nắp tai hoặc kéo loa tai, cùng với tình trạng đỏ và sưng nề ống tai ngoài. Khi soi tai, cần đánh giá thêm tình trạng viêm tai giữa, thủng màng nhĩ và các dấu hiệu bệnh lý khác. (Xem ‘Đặc điểm lâm sàng’ ở dưới.)
Mức độ nghiêm trọng – AOE được phân loại theo mức độ: nhẹ, trung bình hoặc nặng (xem mục ‘Mức độ nghiêm trọng’ ở dưới):
- Mức độ nhẹ: Đặc trưng bởi ngứa, khó chịu nhẹ và phù nề ống tai tối thiểu (hình 3).
- Mức độ trung bình: Đặc trưng bởi ngứa, mức độ đau trung bình và tắc nghẽn một phần ống tai (hình 4).
- Mức độ nặng: Đặc trưng bởi tắc nghẽn hoàn toàn ống tai và đau dữ dội. Có thể kèm theo đỏ vùng quanh tai, sưng hạch và sốt (hình 5).
Chẩn đoán – Chẩn đoán AOE chủ yếu dựa trên lâm sàng thông qua khai thác bệnh sử và thăm khám thực thể. Việc nuôi cấy chỉ được chỉ định cho những bệnh nhân có AOE mức độ nặng, bệnh nhân suy giảm miễn dịch hoặc những trường hợp không đáp ứng với điều trị ban đầu. (Xem ‘Chẩn đoán’ ở dưới.)
Chẩn đoán phân biệt – Chẩn đoán phân biệt của AOE bao gồm nấm tai, viêm da tiếp xúc, viêm tai giữa mủ mạn tính và ung thư ống tai. Ung thư ống tai là một bệnh lý hiếm gặp và tiến triển nhanh, gợi ý bởi tình trạng chảy máu tai, niêm mạc ống tai dễ tổn thương và không đáp ứng với điều trị viêm tai ngoài. (Xem ‘Chẩn đoán phân biệt’ ở dưới.)
Viêm tai ngoài ác tính (hoại tử) – Viêm tai ngoài ác tính xảy ra khi tình trạng viêm lan rộng đến nền sọ (mô mềm, sụn và xương vùng thái dương và sọ). Bệnh thường gặp nhất ở người cao tuổi có bệnh đái tháo đường hoặc những cá thể suy giảm miễn dịch khác. Các triệu chứng có thể gặp là đau dữ dội, chảy dịch tai, xuất hiện mô hạt ở sàn ống tai và liệt dây thần kinh sọ. Những bệnh nhân này cần được chuyển gửi khẩn cấp đến bác sĩ tai mũi họng. (Xem “Viêm tai ngoài hoại tử (ác tính)”.)
Gói truy cập
Gói truy cập một năm
- Truy cập toàn bộ thư viện mọi lúc, mọi nơi, và trên mọi thiết bị.
- Nội dung cập nhật liên tục.
- Thanh toán nhanh chóng và an toàn bằng mã VietQR.
