TÓM TẮT
Định nghĩa và các phân loại
- Túi mật sứ là tình trạng vôi hóa thành túi mật. Quá trình vôi hóa có thể chỉ giới hạn ở lớp niêm mạc hoặc lan tỏa qua lớp cơ. (Xem ‘Các phân loại phụ’ ở dưới).
Nguy cơ ác tính
- Túi mật sứ có mối liên quan với nguy cơ ung thư túi mật khoảng 2 đến 6 phần trăm tại thời điểm chẩn đoán. Ung thư thường được phát hiện ở những bệnh nhân có tình trạng vôi hóa không hoàn toàn hoặc vôi hóa chọn lọc hơn là ở nhóm vôi hóa toàn bộ. Tỷ lệ mắc ung thư sau thời điểm chẩn đoán vẫn chưa được xác định rõ. (Xem ‘Nguy cơ ác tính’ ở dưới).
Triệu chứng lâm sàng
- Túi mật sứ thường không có triệu chứng và tình cờ phát hiện qua chẩn đoán hình ảnh. Khoảng một phần ba số trường hợp bệnh nhân biểu hiện các triệu chứng của bệnh lý túi mật, chẳng hạn như đau hạ sườn phải. (Xem ‘Triệu chứng lâm sàng’ ở dưới).
Chẩn đoán
- Chẩn đoán hình ảnh được chỉ định cho những bệnh nhân nghi ngờ mắc túi mật sứ nhằm xác định chẩn đoán và loại trừ ung thư túi mật. Việc chẩn đoán túi mật sứ có thể thực hiện dựa trên siêu âm, tuy nhiên cần có các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh cắt lớp (chụp cắt lớp vi tính – CT hoặc cộng hưởng từ – MRI) để loại trừ ung thư túi mật. (Xem ‘Chẩn đoán hình ảnh’ ở dưới).
Điều trị và quản lý
Loại trừ ung thư
- Ngay khi chẩn đoán túi mật sứ, cần tiến hành chẩn đoán hình ảnh cắt lớp (CT cản quang hoặc MRI cản quang) nhằm loại trừ ung thư biểu mô túi mật. (Xem ‘Loại trừ ung thư’ ở dưới).
Bệnh nhân có triệu chứng
- Bệnh nhân có cơn đau quặn mật hoặc các biến chứng do sỏi mật cần được chỉ định phẫu thuật cắt túi mật. (Xem ‘Bệnh nhân có triệu chứng’ ở dưới).
Bệnh nhân không có triệu chứng
- Chúng tôi đề xuất phẫu thuật cắt túi mật cho những bệnh nhân có túi mật sứ (Khuyến cáo 2C) nhằm giảm thiểu nguy cơ ung thư. Mặc dù tỷ lệ mắc ung thư trong tương lai chưa rõ ràng, tiên lượng của ung thư túi mật rất xấu. Việc hoãn phẫu thuật là hợp lý đối với những bệnh nhân không đủ điều kiện thể trạng để phẫu thuật. (Xem ‘Bệnh nhân không có triệu chứng’ ở dưới).
Gói truy cập
Gói truy cập một năm
- Truy cập toàn bộ thư viện mọi lúc, mọi nơi, và trên mọi thiết bị.
- Nội dung cập nhật liên tục.
- Thanh toán nhanh chóng và an toàn bằng mã VietQR.
Already a member? Log in here