TÓM TẮT
Dịch tễ học – Việc trẻ em đến khám tại phòng khám và cần can thiệp cấp cứu là khá phổ biến. Các tình trạng cấp cứu thường gặp nhất tại các phòng khám nhi khoa bao gồm (xem ‘Dịch tễ học’ ở dưới):
- Cấp cứu hô hấp, bao gồm hen phế quản
- Cấp cứu thần kinh, bao gồm co giật
- Sốc nhiễm khuẩn hoặc nhiễm trùng nặng
- Mất nước
- Phản vệ
- Hóc dị vật/Ngạt thở
- Chấn thương sọ não
- Ngộ độc
- Ngừng tuần hoàn hô hấp
Công tác chuẩn bị tại phòng khám – Các bước chuẩn bị phòng khám để xử trí cấp cứu nhi khoa bao gồm:
- Tự đánh giá tại phòng khám (bảng 1) (xem ‘Tự đánh giá tại phòng khám’ ở dưới)
- Xây dựng kế hoạch ứng phó bằng văn bản (xem ‘Kế hoạch ứng phó’ ở dưới)
- Đào tạo cho toàn bộ nhân viên phòng khám (xem ‘Đào tạo’ và ‘Diễn tập hồi sức’ ở dưới)
- Giám sát và phân loại hiệu quả đối với trẻ bệnh nặng hoặc chấn thương nặng đến phòng khám, hoặc khi cha mẹ/người chăm sóc chính liên hệ qua điện thoại (xem ‘Phân loại bệnh’ ở dưới)
- Đảm bảo sẵn có các thiết bị hồi sức và thuốc cấp cứu nhi khoa phù hợp (bảng 3) (xem ‘Thiết bị và thuốc cấp cứu’ ở dưới)
- Hướng dẫn cách gọi và giao tiếp với dịch vụ cấp cứu y tế (xem ‘Vận chuyển trẻ bệnh nặng’ ở dưới)
Ở mức tối thiểu, tất cả các nhân viên y tế nhi khoa được cấp chứng chỉ (ví dụ: bác sĩ, điều dưỡng trình độ cao, trợ lý bác sĩ, điều dưỡng) cần được đào tạo về hồi sức cơ bản (BLS). Việc đào tạo hồi sức nâng cao (ví dụ: Hồi sức nâng cao nhi khoa – PALS) được khuyến khích mạnh mẽ đối với những nhân viên làm việc tại các phòng khám không có khả năng tiếp cận nhanh với các nguồn lực hồi sức nâng cao thông qua hệ thống cấp cứu y tế địa phương hoặc cơ sở y tế.
Việc thực hiện diễn tập cấp cứu định kỳ tại các phòng khám là phương pháp hiệu quả để nâng cao kỹ năng hồi sức và giảm bớt tâm lý lo lắng cho nhân viên khi xử trí trẻ bệnh nặng cho đến khi đội cấp cứu (EMS) đến. (Xem ‘Diễn tập hồi sức’ ở dưới.)
Ngoài việc trang bị, sắp xếp và bảo trì các thiết bị và thuốc cấp cứu nhi khoa phù hợp (bảng 3), nhân viên y tế tại phòng khám cũng phải được đào tạo liên tục về cách sử dụng đúng các thiết bị này. (Xem ‘Đào tạo’, ‘Diễn tập hồi sức’ và ‘Thiết bị và thuốc cấp cứu’ ở dưới.)
Vận chuyển an toàn – Sau khi thực hiện ổn định tình trạng cấp cứu, nhân viên y tế nhi khoa có trách nhiệm đảm bảo vận chuyển an toàn trẻ bệnh nặng hoặc chấn thương nặng đến cơ sở chăm sóc nhi khoa tuyến cao hơn, trao đổi với bác sĩ tiếp nhận và cung cấp đầy đủ hồ sơ bệnh án. (Xem ‘Vận chuyển trẻ bệnh nặng’ và ‘Hồ sơ bệnh án’ ở dưới.)
Gói truy cập
Gói truy cập một năm
- Truy cập toàn bộ thư viện mọi lúc, mọi nơi, và trên mọi thiết bị.
- Nội dung cập nhật liên tục.
- Thanh toán nhanh chóng và an toàn bằng mã VietQR.
