TÓM TẮT
-
Diễn tiến tự nhiên và tiên lượng – Tiên lượng của viêm cơ tim thay đổi rất đa dạng, tùy thuộc vào nguyên nhân gây bệnh và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng khởi phát. (Xem ‘Diễn tiến bệnh thay đổi’ ở dưới.)
-
Viêm cơ tim lympho bào – Bệnh nhân viêm cơ tim lympho bào có thể biểu hiện thể cận lâm sàng, tiến triển chậm dẫn đến bệnh cơ tim giãn (DCM), hoặc thể cấp tính (fulminant) có thể gây tử vong hoặc hồi phục hoàn toàn nếu được điều trị hỗ trợ kịp thời. (Xem ‘Viêm cơ tim lympho bào’ ở dưới.)
-
Viêm cơ tim tế bào khổng lồ – Diễn tiến lâm sàng của viêm cơ tim tế bào khổng lồ (GCM) thường bao gồm tình trạng suy giảm chức năng tâm thu thất trái cấp tính hoặc kịch liệt dù đã điều trị suy tim tiêu chuẩn, đi kèm với các cơn loạn nhịp thất thường xuyên và block tim. (Xem ‘Viêm cơ tim tế bào khổng lồ’ ở dưới.)
-
Viêm cơ tim tăng bạch cầu ái toan – Viêm cơ tim tăng bạch cầu ái toan xảy ra trong nhiều bệnh cảnh lâm sàng khác nhau, bao gồm viêm cơ tim do quá mẫn (thường tiến triển nhanh) và hội chứng tăng bạch cầu ái toan (thường tiến triển chậm hơn dẫn đến suy tim cả hai thất). (Xem ‘Viêm cơ tim tăng bạch cầu ái toan’ ở dưới.)
-
Bệnh Celiac – Bệnh nhân viêm cơ tim hoặc bệnh cơ tim giãn liên quan đến bệnh Celiac có nguy cơ suy tim tiến triển và loạn nhịp tim nếu không được điều trị. (Xem ‘Bệnh Celiac’ ở dưới.)
-
Điều trị tổng quát – Điều trị viêm cơ tim bao gồm các biện pháp chung như liệu pháp điều trị suy tim và kiểm soát loạn nhịp tim. Đối với bệnh nhân suy tim kháng trị dù đã điều trị nội khoa tối ưu, có thể cân nhắc các lựa chọn như hỗ trợ tuần hoàn cơ học (ví dụ: thiết bị hỗ trợ thất) hoặc ghép tim. (Xem ‘Điều trị tổng quát’ ở dưới.)
-
Điều trị các bệnh lý đặc hiệu – Liệu pháp ức chế miễn dịch được khuyến cáo cho các rối loạn tự miễn đặc hiệu như viêm cơ tim tế bào khổng lồ, sarcoidosis, viêm cơ tim tăng bạch cầu ái toan không do nhiễm trùng và viêm cơ tim tự miễn trong bệnh cảnh có bệnh tự miễn ngoài tim đã biết (ví dụ: viêm cơ tim do lupus). (Xem ‘Điều trị các bệnh lý đặc hiệu’ ở dưới.)
-
Những điều cần tránh – Bệnh nhân viêm cơ tim nên tránh sử dụng thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs), hạn chế uống nhiều rượu bia và tránh tập thể dục cường độ cao. (Xem ‘Những điều cần tránh’ ở dưới.)
-
Theo dõi – Tất cả bệnh nhân viêm cơ tim cần được theo dõi định kỳ, bao gồm siêu âm tim nối tiếp (hoặc các phương pháp chẩn đoán hình ảnh tim mạch khác). (Xem ‘Theo dõi’ ở dưới.)
Gói truy cập
Gói truy cập một năm
- Truy cập toàn bộ thư viện mọi lúc, mọi nơi, và trên mọi thiết bị.
- Nội dung cập nhật liên tục.
- Thanh toán nhanh chóng và an toàn bằng mã VietQR.
