Ghép phổi: Tổng quan

Xuất bản:

15 Tháng 10, 2026

Cập nhật:

MỤC LỤC

TÓM TẮT

Tần suất ghép phổi

Số lượng các ca ghép phổi đã tăng trưởng ổn định kể từ năm 1985, mặc dù sự gia tăng này có vẻ đang bị hạn chế bởi nguồn tạng hiến tặng. Tỷ lệ ghép phổi hai bên đã tăng lên và vượt qua tỷ lệ ghép phổi một bên (hình 1). (Xem ‘Hoạt động’ ở dưới.)

Đặc điểm người nhận tạng

Các bệnh lý phổ biến nhất dẫn đến chỉ định ghép phổi bao gồm bệnh phổi kẽ (ILD), bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), xơ nang, thiếu hụt alpha-1 antitrypsin và tăng áp động mạch phổi vô căn (IPAH) (hình 2). (Xem ‘Hoạt động’ ở dưới.)

Đánh giá người nhận và phân bổ phổi tại Hoa Kỳ

Các tổ chức chịu trách nhiệm

Trách nhiệm đánh giá người nhận, quản lý danh sách chờ và phối hợp tạng hiến cho người nhận được chia sẻ bởi ba tổ chức: Mạng lưới Chia sẻ Tạng Hoa Kỳ (UNOS), Các Tổ chức Thu thập Tạng (OPOs) và các trung tâm ghép phổi. (Xem ‘Các tổ chức’ ở dưới.)

Thang điểm phân bổ phổi

Việc phân bổ phổi cho bệnh nhân trong danh sách chờ đã dựa trên “Thang điểm phân bổ hợp nhất” (Lung “Composite Allocation Score”) kể từ tháng 3 năm 2023 (bảng 1). Thang điểm này bao gồm các chỉ số về mức độ khẩn cấp cần ghép, khả năng sống sót sau ghép, mức độ tương thích sinh học và hiệu quả phân bổ. (Xem ‘Phân bổ phổi’ ở dưới.)

Kết quả

Sống còn

Theo báo cáo từ đăng ký ISHLT, thời gian sống thêm trung vị của người nhận là người lớn kể từ năm 2010 là 6,7 năm, tuy nhiên con số này thay đổi tùy theo độ tuổi và bệnh lý phổi trước ghép của bệnh nhân.
Tỷ lệ tử vong trong năm đầu tiên thấp nhất ở những bệnh nhân có chỉ định ghép do COPD và cao nhất ở những bệnh nhân ghép do IPAH. Ngược lại, tỷ lệ tử vong ở mốc 10 năm cao nhất ở nhóm COPD và viêm phổi kẽ vô căn, và thấp nhất ở nhóm xơ nang và thiếu hụt alpha-1 antitrypsin (hình 3). (Xem ‘Kết quả’ ở dưới.)

Nguyên nhân gây bệnh tật và tử vong sau ghép

Suy chức năng mảnh ghép nguyên phát (PGD) và nhiễm trùng là những nguyên nhân gây tử vong chính trong năm đầu tiên sau ghép; suy chức năng mảnh ghép mạn tính do hội chứng viêm tiểu phế quản tắc nghẽn là nguyên nhân gây tử vong chính sau năm đầu tiên. (Xem ‘Kết quả’ ở dưới và các phần “Suy chức năng mảnh ghép phổi nguyên phát” cùng “Nhiễm trùng ở người nhận tạng đặc”.)

Chi phí và hiệu quả chi phí

Ghép phổi là một phương pháp điều trị tốn kém nhưng chỉ mang lại mức tăng khiêm tốn về số năm sống chất lượng (QALY). (Xem ‘Kết quả’ ở dưới.)

Already a member? Log in here