U máu gan

Xuất bản:

15 Tháng 10, 2026

Cập nhật:

TÓM TẮT

Dịch tễ học

U máu gan là tổn thương lành tính thường gặp nhất ở gan, với tỷ lệ hiện mắc ước tính khoảng 0,4% đến 20% trong dân số chung. Ở người trưởng thành, u máu gan gặp ở nữ giới nhiều hơn và có thể được chẩn đoán ở mọi lứa tuổi. (Xem ‘Dịch tễ học và các yếu tố nguy cơ’ ở dưới).

Đặc điểm lâm sàng

U máu thường được phát hiện tình cờ qua các kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh ổ bụng, và đa số người bệnh không có triệu chứng. Khi có triệu chứng, đau hoặc tức nặng vùng hạ sườn phải là biểu hiện thường gặp. (Xem ‘Triệu chứng trình bày của bệnh nhân’ ở dưới).

Tiếp cận chẩn đoán

U máu gan chủ yếu được chẩn đoán bằng hình ảnh học và có thể xác định bằng siêu âm không tiêm thuốc tương quang nếu thỏa mãn các tiêu chuẩn sau (xem mục ‘Cách tiếp cận chẩn đoán’ ở dưới):
- Có các đặc điểm điển hình (tức là đồng nhất, tăng âm, ranh giới rõ ràng)
- Kích thước tổn thương < 2 cm
- Người bệnh không có tiền sử xơ gan, nhiễm virus viêm gan B mạn tính, hoặc ác tính ngoài gan
Đối với người bệnh không thỏa mãn các tiêu chuẩn trên, chẩn đoán dựa vào các phương pháp chẩn đoán hình ảnh cắt lớp có tiêm thuốc tương quang (ví dụ: chụp cộng hưởng từ (MRI), chụp cắt lớp vi tính).

Xử trí

Đối với người bệnh có u máu gan không có triệu chứng, không cần điều trị. (Xem ‘Bệnh nhân không có triệu chứng’ ở dưới).
Đối với người bệnh có triệu chứng kéo dài do u máu gan, người bệnh sẽ được đánh giá bởi hội đồng đa chuyên khoa. Quyết định can thiệp thường dựa trên mức độ nặng của triệu chứng và sự hiện diện của các biến chứng (ví dụ: xuất huyết). Các phương pháp phẫu thuật bao gồm bóc nhân u hoặc cắt gan (ví dụ: cắt thùy gan). Đối với các u máu kích thước lớn (> 10 cm) và/hoặc có biến chứng xuất huyết, có thể tiến hành thuyên tắc động mạch qua ống thông nhằm thu nhỏ kích thước tổn thương trước khi phẫu thuật chương trình. (Xem ‘Bệnh nhân có triệu chứng’ ở dưới).

Tiên lượng

Hầu hết người bệnh u máu gan có tiên lượng thuận lợi. Một số u máu có thể phát triển lớn dần theo thời gian; tuy nhiên, ý nghĩa lâm sàng của tốc độ tăng trưởng vốn dĩ rất chậm này vẫn chưa rõ ràng. (Xem ‘Tiên lượng và kết cục’ ở dưới).

Already a member? Log in here