TÓM TẮT
Các xét nghiệm đánh giá chức năng tổng hợp của gan – Các xét nghiệm thường được thực hiện nhất để đánh giá chức năng tổng hợp của gan là định lượng albumin huyết thanh và thời gian prothrombin. Một số xét nghiệm khác từng được sử dụng bao gồm nồng độ lipoprotein, ceruloplasmin, ferritin và alpha-1 antitrypsin trong huyết thanh. Gan là cơ quan chính đảm nhận vai trò tổng hợp các protein huyết thanh (Xem ‘Giới thiệu’ ở dưới).
Albumin – Albumin là protein huyết tương quan trọng nhất về mặt số lượng. Quá trình tổng hợp và chức năng của albumin chịu sự điều tiết của nhiều yếu tố, bao gồm tình trạng dinh dưỡng, áp lực keo huyết thanh, các cytokine và hormone (Xem ‘Albumin’ ở dưới).
Nồng độ albumin huyết thanh có giá trị tiên lượng trong xơ gan, ung thư biểu mô tế bào gan và sau phẫu thuật cắt gan một phần. Giảm albumin huyết thanh thường gặp hơn trong các bệnh lý gan mạn tính như xơ gan. Không nên định lượng nồng độ albumin huyết thanh để sàng lọc ở những bệnh nhân không có nghi ngờ mắc bệnh gan (Xem ‘Ý nghĩa lâm sàng’ ở dưới).
Các yếu tố đông máu – Gan là nơi tổng hợp chính của 11 protein đông máu. Các protein này có thể được đo lường riêng lẻ hoặc đánh giá gián tiếp thông qua các chỉ số chung về khả năng đông máu, chẳng hạn như thời gian prothrombin (Xem ‘Các yếu tố đông máu’ ở dưới).
Thời gian prothrombin kéo dài không đặc hiệu cho bệnh lý gan, vì tình trạng này có thể do nhiều nguyên nhân bẩm sinh hoặc mắc phải, bao gồm sự tiêu thụ các yếu tố đông máu (như trong đông máu rải rác trong lòng mạch hoặc xuất huyết tiêu hóa nặng) và tác động của một số loại thuốc. Khi đã loại trừ các nguyên nhân trên, thời gian prothrombin kéo dài thường phản ánh tình trạng thiếu hụt vitamin K hoặc giảm khả năng sử dụng vitamin K do bệnh lý tổn thương nhu mô gan giai đoạn tiến triển (Xem ‘Ý nghĩa lâm sàng’ ở dưới).
Chỉ số bình thường hóa quốc tế – Khác với vai trò trong theo dõi bệnh nhân dùng warfarin, chỉ số bình thường hóa quốc tế (INR) có thể không phải là thước đo chính xác nhất cho sự rối loạn đông máu ở bệnh nhân suy gan (Xem thêm “Bất thường về cầm máu và đông máu ở bệnh nhân bệnh gan” và ‘Chỉ số bình thường hóa quốc tế’ ở dưới).
Gói truy cập
Gói truy cập một năm
- Truy cập toàn bộ thư viện mọi lúc, mọi nơi, và trên mọi thiết bị.
- Nội dung cập nhật liên tục.
- Thanh toán nhanh chóng và an toàn bằng mã VietQR.
