TÓM TẮT
Xác định phương pháp phẫu thuật:
Chỉ định phẫu thuật buồng trứng so với theo dõi chờ đợi đối với nang buồng trứng phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân, kết quả khám vùng chậu, chẩn đoán hình ảnh và xét nghiệm cận lâm sàng. (Xem thêm mục ‘Cắt buồng trứng so với bóc nang buồng trứng’ ở dưới.)
Khi phẫu thuật điều trị bệnh lý buồng trứng lành tính, việc bảo tồn tối đa vỏ buồng trứng được ưu tiên hơn là cắt bỏ buồng trứng đối với bệnh nhân đến 65 tuổi. (Xem thêm mục ‘Cắt buồng trứng so với bóc nang buồng trứng’ ở dưới.)
Các thủ thuật không khuyến cáo: Chọc hút dịch nang không được khuyến cáo vì không thu thập được mô để làm giải phẫu bệnh, kết quả tế bào học dịch nang không đáng tin cậy để loại trừ ác tính, tỷ lệ tái phát cao và chọc hút không mang lại kết quả tốt hơn so với theo dõi đơn thuần. Những vấn đề này ít gặp hơn khi thực hiện tạo cửa sổ (fenestration – tức là cắt bỏ một phần toàn bộ bề dày thành nang hình vuông để tạo lỗ thông), tuy nhiên bóc nang buồng trứng vẫn là lựa chọn ưu tiên hơn cả hai kỹ thuật này. (Xem thêm mục ‘Chọc hút và tạo cửa sổ so với bóc nang buồng trứng’ ở dưới.)
Tràn dịch nang: Cần tránh làm vỡ nang buồng trứng ác tính để ngăn chặn sự lan truyền của tế bào u. Nếu xảy ra vỡ nang, hóa trị thường được chỉ định, trừ khi khối u có độ biệt hóa tốt. (Xem thêm mục ‘Tràn tế bào ác tính’ ở dưới.)
Mô buồng trứng còn sót: Hội chứng mô buồng trứng còn sót (ORS) xảy ra ở những bệnh nhân đã phẫu thuật cắt hai bên buồng trứng, sau đó xuất hiện các triệu chứng liên quan đến chức năng rụng trứng do mô buồng trứng vô tình bị bỏ sót. Sau khi cắt một bên buồng trứng, chẩn đoán được gợi ý bởi các triệu chứng này kết hợp với sự hiện diện của một khối u vùng chậu ở bên đã phẫu thuật cắt bỏ. Cần phân biệt ORS với hội chứng buồng trứng tồn dư (ROS), trong đó buồng trứng được chủ động bảo tồn và sau đó phát triển bệnh lý. (Xem thêm mục ‘Hội chứng mô buồng trứng còn sót’ ở dưới.)
Khả năng sinh sản: Tỷ lệ mang thai ở bệnh nhân trẻ tuổi nhìn chung không giảm sau khi cắt một bên buồng trứng. Bệnh nhân lớn tuổi có thể bị ảnh hưởng do có ít nang noãn hơn trên mỗi buồng trứng. (Xem thêm mục ‘Khả năng sinh sản sau phẫu thuật cắt một bên buồng trứng’ ở dưới.)
Gói truy cập
Gói truy cập một năm
- Truy cập toàn bộ thư viện mọi lúc, mọi nơi, và trên mọi thiết bị.
- Nội dung cập nhật liên tục.
- Thanh toán nhanh chóng và an toàn bằng mã VietQR.
