TÓM TẮT
Mô tả và lợi ích – Phẫu thuật cắt tử cung nội soi là phương pháp xâm lấn tối thiểu giúp giảm tỷ lệ biến chứng, rút ngắn thời gian nằm viện và giúp bệnh nhân nhanh chóng trở lại các hoạt động bình thường hơn so với phẫu thuật mở bụng. (Xem ‘Kết quả’ ở dưới.)
Các biến thể thủ thuật – Có nhiều loại phẫu thuật cắt tử cung nội soi, bao gồm: cắt tử cung toàn phần qua nội soi, cắt tử cung bán phần (cắt trên cổ tử cung) qua nội soi và phẫu thuật cắt tử cung qua đường âm đạo có hỗ trợ nội soi. (Xem ‘Các loại phẫu thuật cắt tử cung nội soi’ ở dưới.)
Vai trò của phẫu thuật cắt buồng trứng và/hoặc vòi trứng – Cắt buồng trứng và/hoặc vòi trứng được chỉ định cho một số bệnh nhân tại thời điểm cắt tử cung. Đối với những bệnh nhân không có chỉ định tuyệt đối để cắt phần phụ, cần tư vấn trước phẫu thuật về những rủi ro và lợi ích của việc cắt bỏ buồng trứng và/hoặc vòi trứng. (Xem ‘Cắt vòi trứng – buồng trứng theo lựa chọn’ ở dưới.)
Chuẩn bị tiền phẫu – Kháng sinh dự phòng được chỉ định cho tất cả các phương pháp tiếp cận phẫu thuật cắt tử cung. Bệnh nhân phẫu thuật cắt tử cung nội soi (phẫu thuật lớn, được định nghĩa là kéo dài trên 30 phút) có nguy cơ thuyên tắc tĩnh mạch ít nhất ở mức trung bình và cần được dự phòng thuyên tắc phù hợp, dù là bằng phương pháp cơ học hay dược lý. (Xem ‘Đánh giá và chuẩn bị tiền phẫu’ ở dưới.)
Dụng cụ và thiết bị nâng tử cung – Việc lựa chọn dụng cụ tùy thuộc vào phẫu thuật viên và cơ sở y tế. Nhiều phẫu thuật viên sử dụng thiết bị nâng tử cung (uterine manipulator) – một thiết bị được đặt trong âm đạo và cổ tử cung, giúp quan sát rõ ranh giới của mỏm âm đạo nhờ một chiếc cốc ôm sát cổ tử cung, hỗ trợ bơm thuốc cản quang (thử vòi trứng) và duy trì bơm hơi khoang bụng sau khi rạch âm đạo. (Xem ‘Thiết bị nâng tử cung’ ở dưới.)
Biến chứng – Tỷ lệ chuyển sang mổ mở lên đến 4% trong phẫu thuật cắt tử cung nội soi. Các biến chứng tiềm tàng bao gồm xuất huyết, tổn thương đường tiết niệu, hở mỏm âm đạo và tổn thương ruột. (Xem ‘Biến chứng’ ở dưới.)
Xuất viện sau phẫu thuật – Xuất viện trong ngày sau phẫu thuật cắt tử cung nội soi là một lựa chọn an toàn cho những phụ nữ không gặp biến chứng trong và sau phẫu thuật hoặc không có các bệnh lý đi kèm cần theo dõi và chăm sóc nội trú. Thời gian nằm viện kéo dài hơn là lựa chọn hợp lý cho những bệnh nhân không có đủ sự hỗ trợ tại nhà để chăm sóc trong ngày đầu sau mổ. (Xem ‘Xuất viện’ ở dưới.)
Gói truy cập
Gói truy cập một năm
- Truy cập toàn bộ thư viện mọi lúc, mọi nơi, và trên mọi thiết bị.
- Nội dung cập nhật liên tục.
- Thanh toán nhanh chóng và an toàn bằng mã VietQR.
