TÓM TẮT
- Nguyên nhân – Nguyên nhân phổ biến nhất gây són phân ở phụ nữ khỏe mạnh là chấn thương sản khoa dẫn đến đứt cơ thắt hậu môn, tổn thương các dây thần kinh chi phối các cơ này và/hoặc hình thành rò trực tràng – âm đạo. (Xem ‘Biểu hiện lâm sàng và căn nguyên’ ở dưới).
- Mục tiêu phẫu thuật tạo hình – Mục tiêu của phẫu thuật tạo hình cơ thắt là tái tạo một hình trụ cơ bao quanh ống hậu môn, cho phép co thắt cơ toàn chu vi khi cố gắng nhịn đại tiện. (Xem ‘Mục tiêu’ ở dưới).
- Kỹ thuật tạo hình – Chúng tôi đề xuất kỹ thuật khâu chồng mí thay vì kỹ thuật khâu nối tận – tận (Khuyến cáo 2C). (Xem ‘Phẫu thuật sửa chữa’ ở dưới).
- Kích thích dây thần kinh vùng cùng – Đặt máy kích thích dây thần kinh vùng cùng là một lựa chọn hợp lý cho những bệnh nhân không phù hợp để phẫu thuật tạo hình cơ thắt hoặc đã thất bại với phương pháp này; thậm chí có thể cân nhắc là lựa chọn điều trị hàng đầu cho những bệnh nhân có tổn thương cơ thắt kèm theo rối loạn chức năng ruột. (Xem ‘Điều biến thần kinh vùng cùng’ ở dưới).
Gói truy cập
Gói truy cập một năm
- Truy cập toàn bộ thư viện mọi lúc, mọi nơi, và trên mọi thiết bị.
- Nội dung cập nhật liên tục.
- Thanh toán nhanh chóng và an toàn bằng mã VietQR.
Already a member? Log in here