Nhiễm khuẩn Plesiomonas shigelloides

Cập nhật lần cuối vào

15 Tháng 10, 2026

MỤC LỤC

TÓM TẮT

Vi sinh vật học và cơ chế bệnh sinh

Plesiomonas shigelloides là trực khuẩn Gram âm kỵ khí tùy tiện thường gặp trong môi trường nước. Vi khuẩn này đã nổi lên như một tác nhân gây bệnh đường ruột ở người, đặc biệt là sau khi tiêu thụ hải sản sống hoặc chưa nấu chín. Không phải tất cả các chủng đều có khả năng gây tiêu chảy. Khả năng đáp ứng của vật chủ cũng có thể ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh. (Xem ‘Vi sinh vật học và cơ chế bệnh sinh’ ở dưới.)

Dịch tễ học

Có thể giảm nguy cơ nhiễm P. shigelloides bằng cách tránh tiếp xúc với các nguồn nước chưa qua xử lý và không ăn hải sản sống hoặc chưa nấu chín (đặc biệt là trong những tháng hè ấm áp). Những cá nhân suy giảm miễn dịch hoặc có bệnh lý gan mật có nguy cơ nhiễm khuẩn cao hơn. (Xem ‘Dịch tễ học’ ở dưới.)

Biểu hiện lâm sàng

Bệnh nhân tiêu chảy do P. shigelloides thường biểu hiện tiêu chảy phân lỏng hoặc tiêu chảy bài tiết, nhưng một số trường hợp có bệnh lý xâm lấn kèm lỵ. Các triệu chứng khác bao gồm đau bụng, co thắt bụng và nôn; sốt đôi khi xảy ra. Các biểu hiện ngoài đường ruột, bao gồm cả nhiễm khuẩn huyết, cũng đã được báo cáo. (Xem ‘Biểu hiện lâm sàng’ ở dưới.)

Chẩn đoán

Có thể phát hiện P. shigelloides thông qua nuôi cấy thông thường các mẫu phân, vết thương và máu. Vi khuẩn này cũng được đưa vào một số bộ kit chẩn đoán multiplex dành cho các tác nhân gây bệnh đường ruột. (Xem ‘Chẩn đoán’ ở dưới.)

Điều trị

Viêm dạ dày ruột do P. shigelloides thường diễn tiến nhẹ và tự giới hạn; trong hầu hết các trường hợp, chỉ cần điều trị triệu chứng bằng cách bù nước. Đối với tiêu chảy nặng cần bù nước qua đường tĩnh mạch, bệnh nhân có nguy cơ tiêu chảy nặng (ví dụ: người ở các độ tuổi cực đoan, tình trạng suy giảm miễn dịch) và các trường hợp bệnh lý ngoài đường ruột, chúng tôi khuyến nghị sử dụng liệu pháp kháng sinh (Khuyến cáo 2C). Để điều trị kinh nghiệm cho bệnh nhân nặng, chúng tôi khuyến nghị sử dụng carbapenem (Khuyến cáo 2C). Đối với điều trị kinh nghiệm cho bệnh nhân ít nặng hơn nhưng vẫn cần dùng kháng sinh, chúng tôi khuyến nghị sử dụng fluoroquinolone (Khuyến cáo 2C). Khi có kết quả kháng sinh đồ, nên chọn tác nhân có phổ kháng khuẩn hẹp hơn để hoàn tất liệu trình nếu cần thiết. (Xem ‘Điều trị’ ở dưới.)

Already a member? Log in here