TÓM TẮT
Tầm quan trọng của giải phẫu thành bụng – Việc nắm vững giải phẫu thành bụng là yếu tố then chốt để thực hiện đường rạch và đóng thành bụng đúng kỹ thuật, đảm bảo độ bền vững và giảm thiểu nguy cơ biến chứng như thoát vị thành bụng, chảy máu và tổn thương thần kinh (Xem ‘Giới thiệu’ ở dưới).
Các lớp của thành bụng – Các thành phần cấu tạo nên thành bụng bao gồm: da, mô dưới da, hệ thống cơ và cân cơ tương ứng, mỡ trước phúc mạc và phúc mạc. Đặc điểm giải phẫu cụ thể sẽ thay đổi tùy theo vị trí trên thành bụng (Xem ‘Giới thiệu’ ở dưới).
Các cơ thành bụng – Thành bụng trước được cấu tạo bởi bốn nhóm cơ: cơ thẳng bụng nằm ở phía trước, cùng với các cơ chéo (ngoài, trong) và cơ ngang bụng nằm ở phía trước và hai bên (phía sau bên). Cơ thẳng bụng đảm nhận chức năng gập thành bụng, trong khi các cơ chéo giúp xoay thành bụng (Xem ‘Cơ’ ở dưới).
Mạc thành bụng – Các lớp mạc của thành bụng có sự khác biệt giữa vùng trên và dưới đường cung (arcuate ligament). Ở phía trên đường cung, cân cơ thẳng bụng, cân cơ chéo ngoài và phần trước cân cơ chéo trong tạo nên bao cơ thẳng bụng trước; trong khi phần sau cân cơ chéo trong, cơ ngang bụng và mạc ngang bụng tạo nên bao cơ thẳng bụng sau. Ở phía dưới đường cung, cân cơ thẳng bụng, cân cơ chéo ngoài và cân cơ chéo trong cùng tạo nên bao cơ thẳng bụng trước, và không có bao cơ thẳng bụng sau (Xem ‘Mạc’ ở dưới).
Hệ mạch máu thành bụng – Các mạch máu cung cấp cho thành bụng bắt nguồn từ động mạch ngực trong, động mạch liên sườn (ngực và thắt lưng), động mạch chậu trong, chậu ngoài và động mạch đùi chung. Khi có tình trạng tắc nghẽn đáng kể động mạch chủ hoặc tắc hai bên động mạch chậu, các nhánh tuần hoàn bàng hệ có thể phát triển giữa động mạch dưới đòn và động mạch đùi. Hệ thống tĩnh mạch dẫn lưu từ thành bụng chạy song song với hệ thống động mạch (Xem ‘Hệ mạch máu’ ở dưới).
Hệ bạch huyết thành bụng – Các mạch bạch huyết của thành bụng chạy theo đường đi của các tĩnh mạch thành bụng. Các mạch ở vùng bụng trên (phía trên rốn) dẫn lưu chủ yếu về hạch nách trước, trong khi vùng dưới rốn dẫn lưu về hạch bẹn. Các đường rạch ngang có thể làm gián đoạn quá trình dẫn lưu bạch huyết này (Xem ‘Các kênh bạch huyết’ ở dưới).
Thần kinh thành bụng – Thành bụng được chi phối bởi các thần kinh liên sườn ngực và các nhánh từ đám rối thắt lưng (L2, L3, L4), bao gồm thần kinh chậu hạ vị, thần kinh chậu bẹn, thần kinh sinh dục đùi và thần kinh đùi ngoài. Các dây thần kinh này chạy chủ yếu theo hướng ngang. Do đó, các đường rạch dọc (ngoại trừ đường giữa) thường dẫn đến mất cảm giác ở vùng dưới và trong so với mức độ tổn thương của dây thần kinh (Xem ‘Thần kinh’ ở dưới).
Gói truy cập
Gói truy cập một năm
- Truy cập toàn bộ thư viện mọi lúc, mọi nơi, và trên mọi thiết bị.
- Nội dung cập nhật liên tục.
- Thanh toán nhanh chóng và an toàn bằng mã VietQR.
