TÓM TẮT
Nguyên tắc cơ bản (Xem ‘Nguyên tắc cơ bản’ ở dưới.)
- Trong phẫu thuật đơn cực, dòng điện đi qua cơ thể bệnh nhân để hoàn tất chu trình; trong khi đó, ở phẫu thuật lưỡng cực, dòng điện chỉ chạy qua mô nằm giữa hai điện cực của dụng cụ. (Xem ‘Đơn cực và lưỡng cực’ ở dưới.)
- Chế độ cắt (cutting mode) trên thiết bị phẫu thuật điện tạo ra dòng điện liên tục, điện áp thấp, tập trung năng lượng trên một vùng nhỏ. (Xem ‘Dòng điện cắt và cầm máu’ ở dưới.)
- Chế độ cầm máu (coagulation mode) tạo ra dòng điện ngắt quãng, điện áp cao, phân tán trên một diện tích bề mặt rộng hơn. (Xem ‘Dòng điện cắt và cầm máu’ ở dưới.)
- Đốt điện không tiếp xúc (fulguration) và hóa hơi (vaporization) là các phương pháp phẫu thuật điện đơn cực không tiếp xúc, trong khi làm khô/cầm máu (desiccation/coagulation) là phương pháp tiếp xúc trực tiếp. (Xem ‘Làm khô, hóa hơi và đốt điện không tiếp xúc’ ở dưới.)
- Hóa hơi xảy ra do quá trình gia nhiệt nhanh ở chế độ cắt, tạo ra rung động và nhiệt năng mạnh trong tế bào, khiến tế bào phát nổ và tạo ra khói (plume). (Xem ‘Làm khô, hóa hơi và đốt điện không tiếp xúc’ ở dưới.)
- Đốt điện không tiếp xúc gây ra bởi dòng điện ngắt quãng (chế độ cầm máu), khiến mô nóng lên chậm hơn và hiệu ứng tác động lên mô ít tập trung hơn. (Xem ‘Làm khô, hóa hơi và đốt điện không tiếp xúc’ ở dưới.)
Ứng dụng lâm sàng (Xem ‘Ứng dụng lâm sàng’ ở dưới.)
- Khi làm việc gần các cấu trúc quan trọng: Khi cần hạn chế sự lan tỏa nhiệt (thermal spread), ví dụ như khi thiết bị phẫu thuật điện nằm sát các cấu trúc trọng yếu, nên ưu tiên sử dụng chế độ cắt.
- Đối với xử lý mô mỡ, mô sẹo, hoặc khi đốt điện một vùng bề mặt rộng có chảy máu nông, chế độ cầm máu sẽ phù hợp hơn.
- Đối với các mô giàu mạch máu hoặc các mạch máu lớn (như động mạch tử cung), phẫu thuật điện lưỡng cực là lựa chọn lý tưởng. (Xem ‘Phẫu thuật điện lưỡng cực’ ở dưới.)
An toàn – Có nhiều cơ chế an toàn giúp giảm thiểu các biến chứng tiềm tàng của phẫu thuật điện. Tuy nhiên, không có cơ chế nào có thể thay thế được tư duy phẫu thuật chuẩn xác và việc sử dụng dụng cụ phẫu thuật đúng cách. (Xem ‘Cải thiện an toàn’ và ‘Biến chứng’ ở dưới.)
Các thiết bị phẫu thuật điện tiên tiến và thiết bị khác – Một số lựa chọn thay thế cho phẫu thuật điện truyền thống như LigaSure, EnSeal và dao siêu âm (harmonic scalpel) là những sự bổ sung giá trị cho kho dụng cụ của phẫu thuật viên. (Xem ‘Các thiết bị phẫu thuật điện tiên tiến’ và ‘Các nguồn năng lượng thay thế’ ở dưới.)
Gói truy cập
Gói truy cập một năm
- Truy cập toàn bộ thư viện mọi lúc, mọi nơi, và trên mọi thiết bị.
- Nội dung cập nhật liên tục.
- Thanh toán nhanh chóng và an toàn bằng mã VietQR.
Already a member? Log in here