Tổng quan

Block phân nhánh vách trái

Cập nhật lần cuối vào

15 Tháng 10, 2026

MỤC LỤC

TÓM TẮT

Block phân nhánh vách trái (LSFB; còn được gọi là block phân nhánh giữa trái hoặc block phân nhánh trung tâm trái) xảy ra khi hoạt động điện bình thường trong hệ thống His-Purkinje bị chậm hoặc gián đoạn. Thường có hiện tượng xoay ngược chiều kim đồng hồ, dẫn đến các biểu hiện trên điện tâm đồ rất đa dạng, đôi khi cho thấy sự tăng các sóng trước, nhưng đôi khi lại có sự giảm rõ rệt các sóng trước. (Xem ‘Các phát hiện trên điện tâm đồ’ ở dưới.)

Trong giới chuyên gia và các hội nghề nghiệp, các bên đều thừa nhận rằng hiện chưa có bộ tiêu chuẩn được chấp nhận rộng rãi cho LSFB. Các tiêu chuẩn điện tâm đồ được đề xuất bao gồm sự mất sóng q vách kèm theo dạng sóng R ở các chuyển đạo V5 và V6, cùng với sự hiện diện của dạng sóng RS từ V1 đến V2, biểu hiện tình trạng tăng các sóng trước. Tuy nhiên, cũng có những tình trạng khác có thể dẫn đến các kiểu điện tâm đồ không đặc hiệu này. (Xem ‘Các phát hiện trên điện tâm đồ’ ở dưới.)

LSFB đơn độc là một phát hiện cực kỳ hiếm gặp, đặc biệt là ở những người vốn có sức khỏe bình thường. Các tiêu chuẩn cho LSFB chỉ được ghi nhận ở khoảng 0,5% quần thể dân cư chung. (Xem ‘Dịch tễ học’ ở dưới.)

Bệnh nhân có điện tâm đồ nghi ngờ LSFB đơn độc thường không có triệu chứng và không cần thực hiện thêm các đánh giá chẩn đoán, đặt máy tạo nhịp hay bất kỳ liệu pháp đặc hiệu nào khác. Cần đánh giá ngay nếu có bất kỳ triệu chứng nào phù hợp với diễn tiến bệnh lý tim mạch (ví dụ: bệnh mạch vành, suy tim, rung nhĩ, v.v.). (Xem ‘Đánh giá, điều trị và theo dõi’ ở dưới.)

Already a member? Log in here