TÓM TẮT
- Viêm và bệnh thận: Các quá trình viêm mạn tính thường gặp ở những cá thể mắc bệnh thận mạn (CKD), bao gồm cả bệnh nhân ở giai đoạn sớm và đặc biệt là bệnh thận giai đoạn cuối (ESKD). Tình trạng này do nhiều yếu tố nền tảng gây ra, bao gồm môi trường ure huyết, nồng độ các cytokine tiền viêm lưu thông tăng cao, stress oxy hóa, stress carbonyl, suy giảm protein-năng lượng (PEW), gia tăng tỷ lệ nhiễm trùng (đặc biệt là các nhiễm trùng liên quan đến đường vào chạy thận) và các yếu tố khác. (Xem ‘Giới thiệu’ ở dưới và ‘Viêm và bệnh thận’ ở dưới.)
- Các dấu ấn viêm tổng quát: Hiện chưa có phương pháp tiếp cận thống nhất để đánh giá mức độ nghiêm trọng của tình trạng viêm ở các cá thể mắc bệnh thận. Hầu hết các hướng dẫn lâm sàng đều không khuyến cáo theo dõi định kỳ các dấu ấn viêm ở tất cả bệnh nhân ESKD hoặc CKD. Tuy nhiên, việc đo lường có mục tiêu đôi khi có thể hỗ trợ trong quản lý bệnh nhân. (Xem ‘Các dấu ấn viêm tổng quát’ ở dưới.)
- Các vấn đề về quản lý: Tình trạng viêm có nguồn gốc trực tiếp từ một nguồn xác định cụ thể, chẳng hạn như nhiễm trùng mạn tính đang tiến triển, cần được điều trị tích cực bằng liệu pháp đích. Ngược lại, các chỉ định sử dụng các biện pháp không đặc hiệu nhằm giúp giảm các quá trình viêm mạn tính vẫn chưa rõ ràng. (Xem ‘Các vấn đề về quản lý’ ở dưới và ‘Các can thiệp tổng quát’ ở dưới.)
- Các hướng tiếp cận mới: Hiện tại chưa có can thiệp dược lý nào được khuyến cáo để nhắm mục tiêu cụ thể vào tình trạng viêm mạn tính ở bệnh nhân CKD hoặc ESKD. Tuy nhiên, các can thiệp về dược lý và dinh dưỡng có thể sẽ khả dụng trong tương lai cho chỉ định này. (Xem ‘Liệu pháp dược lý’ ở dưới và ‘Các hướng tiếp cận mới’ ở dưới.)
Gói truy cập
Gói truy cập một năm
- Truy cập toàn bộ thư viện mọi lúc, mọi nơi, và trên mọi thiết bị.
- Nội dung cập nhật liên tục.
- Thanh toán nhanh chóng và an toàn bằng mã VietQR.
Already a member? Log in here