TÓM TẮT
Mô tả – Hỗ trợ sinh sản sau tử vong (PAR) là quy trình sử dụng các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản như thu nhận giao tử, thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) và bảo quản lạnh giao tử hoặc phôi để thiết lập thai kỳ và sinh con sau khi cha hoặc mẹ di truyền đã qua đời. (Xem ‘Giới thiệu’ ở dưới.)
Các vấn đề về đạo đức và pháp lý
Vai trò của lâm sàng – Các chuyên gia hỗ trợ sinh sản không bắt buộc phải chấp nhận sử dụng các giao tử hoặc phôi đã lưu trữ trước đó, hoặc thực hiện thu nhận trứng/tinh trùng từ những cá nhân vừa mắc bệnh nặng hoặc đã tử vong. Tuy nhiên, họ có thể cân nhắc thực hiện theo yêu cầu hỗ trợ sinh sản sau tử vong nếu không có chống chỉ định về y khoa, đạo đức hoặc pháp lý. (Xem ‘Các vấn đề đạo đức’ và ‘Các vấn đề pháp lý’ ở dưới.)
Hướng dẫn – Các cơ sở y tế cần nắm vững các hướng dẫn đã công bố và luật pháp địa phương liên quan đến hỗ trợ sinh sản sau tử vong. Cần thiết lập các chính sách tổ chức và quy trình vận hành tiêu chuẩn (SOP) nhất quán để định hướng cho các quyết định hỗ trợ sinh sản sau tử vong. Việc tham vấn pháp lý, hội đồng đạo đức, chuyên gia sức khỏe tâm thần và nhân viên công tác xã hội được khuyến khích cho từng trường hợp cụ thể. (Xem ‘Tuyên bố của các hiệp hội’ ở dưới.)
Các vấn đề về sự đồng thuận
- Người hiến giao tử
Việc thu nhận giao tử quanh thời điểm tử vong được xem xét khi người hiến đã đồng ý thực hiện thủ thuật hoặc thể hiện sự chấp thuận rõ ràng thông qua một bên thứ ba khách quan, chẳng hạn như bác sĩ điều trị hoặc luật sư. (Xem ‘Sự đồng thuận’ ở dưới.)
Các bác sĩ nên trao đổi với bệnh nhân về nguyện vọng hỗ trợ sinh sản sau tử vong khi thảo luận về các chủ đề như hiến tạng, chỉ thị trước (advanced directives), kế hoạch xây dựng gia đình hoặc bảo tồn khả năng sinh sản, và cần ghi chép lại những nguyện vọng này bất cứ khi nào có thể. (Xem ‘Sự đồng thuận’ ở dưới.)
Cần có văn bản đồng thuận cho việc sử dụng giao tử hoặc phôi sau tử vong trước khi tiến hành thu nhận và lưu trữ. Các chỉ thị trước và di chúc sinh tiền (living wills) cần được lập để đảm bảo nguyện vọng của người quá cố được tôn trọng và trẻ em sinh ra từ quy trình PAR có quyền thừa kế nếu có dự định. (Xem ‘Sự đồng thuận’ ở dưới.)
- Bạn đời/Vợ chồng hiện tại
Các cơ quan chức năng thống nhất rằng hỗ trợ sinh sản sau tử vong được coi là hợp lý khi có văn bản đồng thuận sau khi đã được giải thích rõ ràng (informed consent) trước khi người hiến giao tử qua đời, và khi có yêu cầu từ vợ/chồng hoặc bạn đời cùng chung dự định làm cha mẹ. (Xem ‘Sự đồng thuận’ ở dưới.)
Khi một bên bạn đời còn sống sử dụng phương pháp hỗ trợ sinh sản sau tử vong, khuyến cáo nên có thời gian chờ một năm để người đó có đủ thời gian vượt qua nỗi đau mất mát và nhận tư vấn tâm lý. (Xem ‘Sự đồng thuận’ ở dưới.)
- Sử dụng giao tử từ bên thứ ba
Nếu bên thứ ba nhận giao tử hoặc phôi từ cha/mẹ di truyền đã qua đời, điều này phải được công khai đầy đủ và người nhận cần được tư vấn thích hợp. Việc lấy sự đồng thuận sau giải thích từ người hiến và xét nghiệm các bệnh truyền nhiễm là bắt buộc trong những trường hợp này. (Xem ‘Bên thứ ba’ và ‘Sự đồng thuận’ ở dưới.)
Gói truy cập
Gói truy cập một năm
- Truy cập toàn bộ thư viện mọi lúc, mọi nơi, và trên mọi thiết bị.
- Nội dung cập nhật liên tục.
- Thanh toán nhanh chóng và an toàn bằng mã VietQR.
