TÓM TẮT
Biểu hiện lâm sàng – Dày sừng nang lông (KP) là một rối loạn sừng hóa nang lông thường gặp. Bệnh thường khởi phát ở trẻ em hoặc tuổi dậy thì với các sẩn sừng nhọn (hình 1C), xuất hiện chủ yếu ở mặt duỗi của cánh tay và đùi gần (hình 1A). Các vùng da ở mặt, thân mình, mông và chi xa cũng có thể bị ảnh hưởng. Một số biến thể với tình trạng đỏ da nền rõ rệt đã được mô tả (hình 6A-B). KP thường đi kèm với viêm da cơ địa và bệnh vảy cá thông thường. (Xem thêm ‘Biểu hiện lâm sàng’, ‘Các biến thể lâm sàng’ và ‘Các bệnh lý phối hợp’ ở dưới.)
Chẩn đoán – Chẩn đoán KP hoàn toàn dựa trên các đặc điểm lâm sàng. Khi tổn thương xuất hiện ở lông mày, kèm theo tình trạng viêm rõ rệt, sẹo teo và rụng tóc, cần hướng tới chẩn đoán dày sừng nang lông teo (hình 9A-C). (Xem thêm ‘Chẩn đoán’, ‘Chẩn đoán phân biệt’ và “Dày sừng nang lông teo” ở dưới.)
Xử trí – KP thường tự cải thiện theo tuổi mà không cần điều trị. Tuy nhiên, đối với những bệnh nhân có tổn thương lan rộng và lo ngại về mặt thẩm mỹ, việc sử dụng chất dưỡng ẩm và thuốc bạt sừng tại chỗ có thể giúp giảm nhẹ triệu chứng. Retinoid tại chỗ (ví dụ: kem tretinoin 0,05%, kem adapalene 0,1% hoặc kem tazarotene 0,05%) là liệu pháp bước hai cho những bệnh nhân không đáp ứng với chất dưỡng ẩm và thuốc bạt sừng. (Xem thêm ‘Điều trị’ ở dưới.)
