TÓM TẮT
Rối loạn tâm thần nặng (SMI)
- Hỗ trợ việc làm được phát triển dành cho các cá nhân mắc SMI – một tình trạng rối loạn tâm thần đặc trưng bởi các triệu chứng nặng, suy giảm hành vi, khiếm khuyết rõ rệt về các kỹ năng sống cơ bản và diễn tiến bệnh kéo dài. (Xem ‘Rối loạn tâm thần nặng’ ở dưới.)
Tổng quan và bối cảnh
- Mô hình hỗ trợ việc làm theo phương pháp Đặt việc làm và Hỗ trợ cá nhân (SE-IPS) tập trung vào việc giúp bệnh nhân có được công việc cạnh tranh thông qua quá trình tìm việc nhanh chóng và hỗ trợ liên tục; trong khi đó, các chương trình phục hồi chức năng nghề nghiệp truyền thống thường tập trung vào đào tạo tiền nghề nghiệp và tạo kinh nghiệm trong các môi trường làm việc có cấu trúc, không mang tính cạnh tranh, có sự hỗ trợ của nhân viên và thực hiện cùng các cá nhân mắc SMI khác như một bước khởi đầu. (Xem ‘Tổng quan và bối cảnh’ ở dưới.)
Có hơn 1.000 chương trình SE-IPS đang hoạt động tại Hoa Kỳ. Các chương trình này cũng có mặt tại 19 quốc gia khác trên thế giới. Quy trình thực hiện SE-IPS đã được chuẩn hóa thành hướng dẫn (manualized), với các dịch vụ đào tạo và tư vấn có sẵn từ Trung tâm Việc làm IPS. Nhằm nỗ lực chuẩn hóa SE-IPS giữa các chương trình, một thang đo mức độ tuân thủ (fidelity scale) gồm 25 mục đã được cập nhật để đo lường mức độ mà các chương trình tuân thủ và thực hiện tám nguyên tắc cốt lõi của SE-IPS. (Xem ‘Tổng quan và bối cảnh’ ở dưới.)
Các thành phần
- Các nguyên tắc cốt lõi của SE-IPS bao gồm: chú trọng vào việc làm cạnh tranh, không loại trừ bất kỳ ai, tìm việc nhanh chóng, kết hợp với các dịch vụ điều trị sức khỏe tâm thần, lựa chọn công việc dựa trên nguyện vọng của khách hàng, cung cấp tư vấn về phúc lợi, hỗ trợ công việc liên tục và theo sát, cũng như xem xét các lợi ích và rủi ro của việc tiết lộ tình trạng bệnh. (Xem ‘Các thành phần’ ở dưới.)
Hiệu quả
- Theo báo cáo từ hơn 30 thử nghiệm lâm sàng có đối chứng, các cá nhân mắc SMI khi nhận được hỗ trợ từ SE-IPS có khả năng có được công việc cạnh tranh cao hơn từ 1,5 đến 3 lần so với những người nhận các dịch vụ phục hồi chức năng nghề nghiệp thay thế. (Xem ‘Hiệu quả’ ở dưới.)
Bên cạnh tỷ lệ có việc làm tốt hơn, các cá nhân mắc SMI tham gia SE-IPS thường cho thấy kết quả công việc khả quan hơn trên các chỉ số như thời gian để có công việc cạnh tranh đầu tiên, số giờ làm việc và mức lương thu nhập so với những người được phân vào các dịch vụ phục hồi chức năng nghề nghiệp thay thế. Các kết quả về thâm niên công việc có sự biến thiên lớn hơn. (Xem ‘Hiệu quả’ ở dưới.)
Nguyên tắc “không loại trừ” trong mô hình SE-IPS (nghĩa là tất cả cá nhân mắc SMI đều có thể hưởng lợi từ việc hỗ trợ việc làm) phần lớn được ủng hộ bởi các nghiên cứu về các yếu tố dự báo kết quả công việc của SE-IPS. Các lợi ích quan sát được từ SE-IPS dường như không bị giới hạn bởi các đặc điểm lâm sàng hay nhân khẩu học của khách hàng. (Xem ‘Các yếu tố dự báo kết quả công việc của SE-IPS’ ở dưới.)
Các chương trình SE-IPS tăng cường
- Mặc dù tính ưu việt của SE-IPS so với phục hồi chức năng nghề nghiệp truyền thống đã được công nhận rộng rãi, vẫn có khoảng 40% cá nhân mắc SMI trong các chương trình SE-IPS không có được công việc cạnh tranh, và thâm niên công việc có sự khác biệt lớn giữa các nghiên cứu. Để cải thiện hơn nữa tỷ lệ việc làm và thâm niên công việc cho những người tham gia SE-IPS, việc tăng cường mô hình này bằng các can thiệp bổ trợ khác như phục hồi nhận thức, đào tạo kỹ năng xã hội hoặc các can thiệp đào tạo hành vi bù trừ có thể mang lại lợi ích. Các can thiệp bổ sung này có thể đặc biệt hữu ích cho những người không đáp ứng với các dịch vụ SE-IPS (ví dụ: không thể tìm được công việc cạnh tranh, chấm dứt công việc không như ý muốn). (Xem ‘Hiệu quả của các chương trình SE-IPS tăng cường’ ở dưới.)
Tác dụng không mong muốn
- Mặc dù việc SE-IPS chú trọng vào việc giúp bệnh nhân tham gia vào thị trường lao động cạnh tranh nhanh hơn so với phục hồi chức năng nghề nghiệp truyền thống từng được giả định là có thể gây ra các hậu quả tiêu cực đến sức khỏe tâm thần, nhưng nhiều nghiên cứu đã không tìm thấy mối liên quan nào giữa việc nhận dịch vụ SE-IPS và các tác dụng không mong muốn lên triệu chứng tâm thần hoặc sức khỏe tâm thần tổng thể. (Xem ‘Tác dụng không mong muốn’ ở dưới.)
Gói truy cập
Gói truy cập một năm
- Truy cập toàn bộ thư viện mọi lúc, mọi nơi, và trên mọi thiết bị.
- Nội dung cập nhật liên tục.
- Thanh toán nhanh chóng và an toàn bằng mã VietQR.
