TÓM TẮT
Xét nghiệm PCR chẩn đoán viêm não do HSV
- Vi rút Herpes simplex (HSV) là nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm não cấp tính khu trú tản phát, không phải dạng dịch tại Hoa Kỳ. (Xem ‘Giới thiệu’ phía trên).
- Kỹ thuật phát hiện DNA của HSV trong dịch não tủy (DNT) bằng phản ứng chuỗi polymerase (PCR) đã trở thành tiêu chuẩn vàng trong chẩn đoán viêm não do HSV ở người lớn và trẻ sơ sinh. Trước khi các phương pháp xét nghiệm sinh học phân tử trở nên phổ biến rộng rãi, sinh thiết não được xem là “tiêu chuẩn vàng” để chẩn đoán viêm não do HSV. Các kỹ thuật nuôi cấy và huyết thanh học không phải là lựa chọn thay thế tốt do độ nhạy và độ đặc hiệu thấp. (Xem ‘Phương pháp chẩn đoán chuẩn’ phía trên).
Thu thập bệnh phẩm
- Hầu hết các xét nghiệm PCR HSV yêu cầu thể tích dịch não tủy từ 0,5 đến 1 mL để xét nghiệm HSV. Bệnh phẩm được bảo quản, làm lạnh hoặc trữ đông cho đến khi tiến hành xét nghiệm. (Xem ‘Thu thập mẫu bệnh phẩm’ phía trên).
Biện luận kết quả
- Xét nghiệm PCR cho kết quả dương tính từ giai đoạn sớm của bệnh (trong vòng 24 giờ đầu kể từ khi khởi phát triệu chứng) và vẫn duy trì kết quả dương tính trong suốt tuần đầu điều trị bằng thuốc kháng vi rút.
- Xét nghiệm phản ứng chuỗi polymerase (PCR) trên dịch não tủy (DNT) mang lại kết quả nhanh chóng với độ nhạy và độ đặc hiệu cao lần lượt là 98% và 94%, khi so sánh với bệnh phẩm sinh thiết não. Tuy nhiên, kết quả PCR HSV luôn phải được biện luận trong bối cảnh lâm sàng của bệnh nhân. Nếu kết quả xét nghiệm không phù hợp với nhận định lâm sàng, cần tiến hành xét nghiệm lại. (Xem ‘Diễn giải kết quả’ phía trên).
Xét nghiệm PCR chẩn đoán viêm màng não do HSV
- HSV cũng có thể gây viêm màng não vô khuẩn, một bệnh lý tự giới hạn thường liên quan đến nhiễm vi rút HSV tuýp 2. Xét nghiệm chẩn đoán được ưu tiên cho bệnh nhân nghi ngờ viêm màng não do HSV là xét nghiệm PCR trên dịch não tủy. (Xem ‘Viêm màng não do HSV’ phía trên).
Gói truy cập
Gói truy cập một năm
- Truy cập toàn bộ thư viện mọi lúc, mọi nơi, và trên mọi thiết bị.
- Nội dung cập nhật liên tục.
- Thanh toán nhanh chóng và an toàn bằng mã VietQR.
Already a member? Log in here