Các dấu ấn sinh học trong đánh giá viêm khớp dạng thấp

Cập nhật lần cuối vào

15 Tháng 10, 2026

MỤC LỤC

TÓM TẮT

Định nghĩa

Các dấu ấn sinh học (biomarkers) là các đặc tính sinh học (ví dụ: trong máu hoặc dịch khớp) có thể đo lường một cách khách quan, đóng vai trò là chỉ số biểu thị các quá trình sinh lý bình thường hoặc bệnh lý, hoặc dùng để đánh giá đáp ứng điều trị. Ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp (RA), thuật ngữ này thường được dùng để chỉ các chỉ số chẩn đoán hoặc tiên lượng, chẳng hạn như yếu tố dạng thấp (RF), và các chỉ số dùng để đánh giá hoạt độ bệnh, như các chất phản ứng pha cấp. (Xem ‘Giới thiệu’ ở dưới.)

Ứng dụng trong chẩn đoán

Các dấu ấn sinh học có giá trị lâm sàng chính trong chẩn đoán RA là RF và kháng thể kháng peptide citrulline (ACPA).

Đánh giá tiên lượng

Sự hiện diện của RF hoặc ACPA cũng tiên lượng các kết cục về chức năng và hình ảnh học kém hơn; tuy nhiên, khi đứng riêng lẻ, không chỉ số nào có đủ độ đặc hiệu để xác lập chẩn đoán RA, và tiên lượng có sự khác biệt lớn giữa các nhóm bệnh nhân huyết thanh dương tính và huyết thanh âm tính. Các dấu ấn sinh học thương mại khác có thể cung cấp thêm thông tin hữu ích nhưng cần được nghiên cứu thêm. (Xem ‘Yếu tố dạng thấp’ ở dưới, ‘Kháng thể anti-CCP’ ở dưới và ’14-3-3eta’ ở dưới.)

Đánh giá hoạt độ bệnh

Ở bệnh nhân RA, các dấu ấn sinh học có giá trị lâm sàng chính giúp đánh giá hoạt độ bệnh cũng như tiên lượng kết cục về chức năng và hình ảnh học bao gồm các chất phản ứng pha cấp, đặc biệt là tốc độ lắng hồng cầu (ESR) và protein phản ứng C (CRP). Việc đo lường tổ hợp nhiều protein pha cấp cùng các dấu ấn khác của đáp ứng miễn dịch trong RA cũng đã được sử dụng cho mục đích này. (Xem ‘Tốc độ lắng hồng cầu’ ở dưới, ‘Protein phản ứng C’ ở dưới và ‘Thuật toán đa dấu ấn protein’ ở dưới.)

Already a member? Log in here